Traitements et médicaments contre la calvitie : avantages et inconvénients

dossier Un homme sur trois sera atteint de calvitie avant 45 ans, dont un sur cinq entre 25 et 30 ans. Mais la perte de cheveux peut aussi concerner les femmes. Crèmes, shampoings, greffe de cheveux... , aujourd'hui, de nouvelles options existent pour lutter contre la chute des cheveux. Quels sont les traitements et les médicaments auxquels vous pouvez avoir recours ? Comment fonctionnent-ils ? Quels sont leurs avantages et inconvénients ?

Minoxidil : shampoing ou mousse en vente libre

© Getty Images / minoxidil pour la perte de cheveux

Les médicaments en vente libre ou les traitements topiques à appliquer sur le cuir chevelu, comme le minoxidil, constituent généralement le traitement de première intention contre la chute des cheveux. Il faudra attendre au moins six mois pour empêcher une nouvelle chute de cheveux et pour relancer la repousse. Après quelques mois, on peut évaluer l'efficacité du traitement. Si le résultat est positif, vous devrez continuer à prendre le médicament de façon continue pour maintenir ses effets bénéfiques. 

Avantages du minoxidil

• Facile à utiliser : l'application se fait sous forme de mousse ou de shampoing, une fois par jour pour les femmes et deux fois par jour pour les hommes.
• En vente libre : Aucune prescription n'est nécessaire en Belgique jusqu'à une concentration de 5 %.
• Abordable : le coût du traitement se situe entre 165 et 185 euros par an. 
• Relativement efficace : les produits contenant du minoxidil aident un nombre relativement important de personnes à faire repousser leurs cheveux, à ralentir leur chute, ou les deux à la fois.
  
  

Inconvénients du minoxidil

• Ce n'est pas un remède miracle rapide : il faut au moins six mois pour que les cheveux repoussent et le traitement n'est pas toujours efficace chez tout le monde.
• Une utilisation continue est nécessaire pour obtenir des résultats durables.
• Effets secondaires possibles : le produit peut irriter le cuir chevelu et provoquer une croissance indésirable des cheveux sur les parties de la peau situées à proximité du visage ainsi que sur les mains.
  
  

Voir aussi l'article : Perte de cheveux : les causes possibles

Dermaroller : des micro-aiguilles pour stimuler la circulation du cuir chevelu

© Getty Images - dermaroller contre la chute des cheveux

Le dermaroller est un appareil portatif muni d'un rouleau recouvert de minuscules aiguilles. Il effectue des mini-incisions sur le cuir chevelu ce qui est censé stimuler la production de collagène et la circulation sanguine. Bien que cet outil soit souvent utilisé à domicile pour favoriser la croissance des cheveux, les preuves de son efficacité sont limitées. Il est considéré comme étant sans danger, mais il est recommandé de l'effectuer sous la supervision d'un dermatologue, bien qu'il existe des appareils pouvant être utilisés à la maison.

Avantages du dermaroller

• Abordable et disponible en vent libre.
• Facile à utiliser : il peut être utilisé à la maison
• Résultats possibles en termes de densité et d’épaisseur des cheveux.
• Combat la chute des cheveux dans certains cas.
  
  

Inconvénients du dermaroller

• Peut provoquer des rougeurs, des irritations ou de l’inconfort.
• Il peut être difficile de savoir quelle taille d’aiguille utiliser.
• Les preuves de son efficacité sont limitées.
  
  

Voir aussi l'article : Cheveux clairsemés et fins : pourquoi et que faire ?

Thérapie au laser : thérapie au laser de faible intensité, à lumière rouge ou à froid

© Getty Images / thérapie au laser pour la perte de cheveux

La thérapie au laser, également appelée laser de faible intensité, luminothérapie rouge ou laser froid, utilise des faisceaux lumineux (photons) focalisés sur le cuir chevelu. Ces photons sont absorbés par les follicules pileux, stimulant la circulation sanguine et l'activité cellulaire, et favorisant potentiellement la croissance des cheveux. Bien que ce traitement soit considéré comme sûr, indolore et moins invasif que la greffe de cheveux, ses résultats sont variables. Il serait particulièrement efficace dans les premiers stades de la perte de cheveux.

Avantages de la thérapie au laser

• Non invasif et indolore.
• Aucun effet secondaire.
• Améliore la vigueur des cheveux.
• Stimule la circulation sanguine dans le cuir chevelu.
  
  

Inconvénients de la thérapie au laser

• Long : Des séances régulières (plusieurs fois par semaine) durant plusieurs mois sont nécessaires, souvent à vie.
• Coûteux : les traitements cliniques peuvent coûter des milliers d’euros par an.
• Peut être moins efficace dans les stades avancés de la perte de cheveux.
• Peut interférer avec certains médicaments (chez les personnes sensibles à la lumière). 
• L’efficacité et la sécurité à long terme n’ont pas été entièrement établies.
  
  

Voir aussi l'article : Perte de cheveux chez les femmes : causes et traitement

Finastéride : médicament sur ordonnance

© Getty Images / Finastéride contre la perte de cheveux

Chez les hommes atteints de calvitie héréditaire (alopécie androgénétique), un traitement oral au finastéride est parfois également envisagé. Le médicament est alors administré sous la forme d'un comprimé faiblement dosé (1 mg par jour). De nombreux hommes prenant du finastéride constatent un ralentissement de leur chute de cheveux et certains voient même leurs cheveux repousser. Il faut parfois attendre plusieurs mois avant de constater l'efficacité du médicament. Idéalement, vous devriez l'utiliser pendant un an avant de constater son efficacité.

Avantages du finastéride

• Peut ralentir la chute des cheveux.
• Provoque parfois une repousse des cheveux.
• Facile à prendre quotidiennement sous forme de pilule 
• Relativement abordable : Coût annuel compris entre 480 et 720 euros.
  
  

Inconvénients du finastéride

• Sur ordonnance, non remboursé. 
• Réservé aux hommes : Chez les femmes enceintes ou souhaitant le devenir, l'utilisation du finastéride est déconseillée car il peut entraîner des anomalies fœtales.
• Âge : Peut-être moins efficace chez les hommes de plus de 60 ans. 
• Pour maintenir les avantages, vous devez continuer à prendre le médicament.
• Efficacité limitée : la capacité du médicament à réduire la chute des cheveux, voire à les faire repousser, varie d'une personne à l'autre. Sachez également que l'effet disparaît progressivement à l'arrêt du traitement.
• Effets secondaires rares : diminution de la libido, dysfonctionnement sexuel et augmentation du risque de cancer de la prostate. 
  
  

Voir aussi l'article : Perte de cheveux chez l’homme : le sucre en cause ?

Mésothérapie : injections de médicaments, de vitamines et de substances actives

© Getty Images / Mésothérapie : Injections contre la chute des cheveux

La mésothérapie est un traitement qui consiste à injecter des médicaments, des vitamines ou d'autres substances actives directement dans la couche intermédiaire de la peau (le mésoderme). L'objectif de la mésothérapie est de délivrer les substances actives directement aux follicules pileux, ce qui augmente la biodisponibilité locale et réduit les effets secondaires systémiques. Cela permet d'optimiser l'action de médicaments tels que le minoxidil 5 %, notamment dans le traitement de la calvitie héréditaire (alopécie androgénétique).

Avantages de la mésothérapie

• Action ciblée : l'injection des substances actives directement dans les follicules pileux augmente l'efficacité de leur action et les chances de croissance des cheveux.
• Moins d'effets secondaires systémiques : Les médicaments étant administrés localement, le risque d'effets secondaires sur d'autres parties du corps est moindre.
• Efficacité dans les cas de calvitie héréditaire : des recherches ont montré que la mésothérapie au minoxidil 5 % peut produire une amélioration statistiquement significative de la croissance des cheveux.
  
  

Inconvénients de la mésothérapie

• Effets secondaires locaux : La mésothérapie peut provoquer des réactions cutanées telles que des rougeurs, des gonflements ou des douleurs aux points d'injection.
• Effets secondaires inhabituels : Quelques cas d'effets secondaires inhabituels ont été rapportés, mais ils sont rares.
• Nécessite plusieurs séances : Pour obtenir des résultats optimaux, il est souvent nécessaire de suivre le traitement plusieurs fois.
• Coût : La mésothérapie peut être relativement onéreuse, en fonction de la fréquence et du nombre de séances nécessaires.
  
  

Traitement PRP : injections de plasma riche en plaquettes

© Getty Images contre la chute des cheveux

Cette méthode est relativement récente. Après avoir prélevé votre sang, votre professionnel de santé sépare le plasma. Il l'injecte ensuite, ce qui contribue à réparer les vaisseaux sanguins, à favoriser la croissance cellulaire et la cicatrisation des plaies, et à stimuler la production de collagène. Les chercheurs ont découvert qu'une forte concentration de plaquettes dans les plasmocytes favorise la croissance des cheveux en prolongeant la phase de croissance du cycle pilaire. 

Avantages du traitement PRP

• Efficacité : peut contribuer à ralentir la chute des cheveux et à stimuler leur repousse, en fonction de différents facteurs. Une étude italienne de 2017 a également révélé que les patients masculins avaient plus de cheveux et de densité dans les zones où les médecins appliquaient la thérapie PRP.
• Fréquence : En général, les injections sont administrées tous les mois pendant trois mois, puis étalées sur trois ou quatre mois pendant une période pouvant aller jusqu'à deux ans.
  
  

Inconvénients du traitement par PRP

• Coût élevé : il varie selon les cliniques et se situe généralement entre 200 et 600 euros par séance. Pas de remboursement possible.
• Particulièrement efficace pour les chutes de cheveux récentes : plus les follicules pileux sont inactifs longtemps, plus il est difficile de les réactiver.
• Effets secondaires : L'injection peut provoquer une douleur locale (parfois assez forte), mais celle-ci disparaît avec le temps.
• Ne convient pas à tout le monde : le traitement ne fonctionne pas aussi bien pour les personnes souffrant de maladies telles que les maladies thyroïdiennes ou le lupus, car ces maladies entraînent une perte de cheveux permanente. Les personnes qui prennent des anticoagulants ne bénéficient pas non plus de la PRP, car leurs plaquettes n'agissent pas aussi efficacement.
  
  

Greffe de cheveux en Belgique ou à l'étranger

© Getty Images / greffe de cheveux chez un homme

Lors d'une greffe de cheveux, des follicules pileux sont soigneusement prélevés dans une zone du cuir chevelu où les cheveux sont les plus épais. Ces follicules sont ensuite transplantés dans les zones du crâne où les cheveux sont les plus clairsemés.

Avantages de la greffe de cheveux

• Elle apporte une solution permanente à la calvitie héréditaire et permanente.
• Elle est pratiquée sous anesthésie locale et sédation, ce qui rend l'intervention indolore.
• Il existe deux méthodes (FUT et FUE) qui peuvent être adaptées aux besoins individuels.
• Peut donner un résultat d'apparence naturelle et éventuellement améliorer la confiance en soi.
  
  

Inconvénients de la greffe de cheveux

• Coût élevé : en Belgique, ils peuvent aller de 3500 € à 8500 €, non remboursés. Une greffe de cheveux à l'étranger, en Turquie par exemple, est souvent moins chère mais peut comporter davantage de risques. Prendre l'avion juste après la procédure comporte des risques. En cas de complications, il est souvent difficile de contacter le médecin ou de trouver un médecin en Belgique pour effectuer un suivi.
• Ne convient pas à toutes les formes de perte de cheveux.
• Effets secondaires : saignements, infections et réactions allergiques à l'anesthésie.
• Relativement invasif : période de récupération nécessaire, avec risque d'inconfort tel qu'une tête tendue et gonflée et des cicatrices temporaires (en fonction de la méthode choisie).
• Risque d'échec de la greffe ou de cicatrices visibles.
  
  

Sources :
https://my.clevelandclinic.org
https://www.mayoclinic.org
https://www.test-aankoop.be
https://health.clevelandclinic.org
https://www.azstlucas.be
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.healthline.com
https://www.nhs.uk