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Mal de tête au réveil : 15 causes possibles
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Environ une personne sur 13 souffre régulièrement de maux de tête au réveil. Certaines causes sont bénignes et liées à de mauvaises habitudes de vie, d’autres relèvent de véritables troubles du sommeil ou de problèmes médicaux plus sérieux. Voici 15 causes possibles de mal de tête au réveil.
Les types de maux de tête les plus fréquents au réveil

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Certains types de maux de tête apparaissent plus fréquemment le matin.
- La migraine : la migraine est une douleur pulsatile, souvent très intense, parfois accompagnée de nausées ou de sensibilité à la lumière et au bruit. Les changements hormonaux et la tension des vaisseaux sanguins peuvent la déclencher le matin, surtout chez les femmes.
- La céphalée en grappe : elle se manifeste par une douleur extrêmement intense, localisée autour d’un œil. Elle survient souvent en série, toujours à la même heure, généralement très tôt le matin. Des études antérieures ont rapporté qu'environ 80 % des patients atteints de céphalées en grappe présentaient un mal de tête au réveil. On pense qu’elles sont liées à une perturbation de l’horloge biologique interne.
- La céphalée de tension : c’est le type de mal de tête le plus répandu. Elle se caractérise par une douleur en étau ou en pression de part et d’autre du crâne. Près de 40 % des personnes qui souffrent de céphalées de tension disent en avoir le matin.
- La céphalée hypnique : il s’agit d’un mal de tête très rare qui touche surtout les femmes après 50 ans. Elle apparaît uniquement pendant le sommeil, généralement entre 2 h et 4 h du matin. La douleur peut être sourde, pulsatile ou piquante au point de réveiller la personne qui en souffre.
Voir aussi l'article : Quels sont les différents types de maux de tête ?
15 causes de mal de tête au réveil
Dans certains cas, le mal de tête au réveil est le résultat d’un trouble du sommeil, de votre hygiène de vie ou d’une maladie sous-jacente :
1. Apnée obstructive du sommeil
Les personnes qui souffrent d'apnée du sommeil arrêtent de respirer par intermittence pendant de courtes périodes lorsqu’elles dorment. Le matin, la personne se réveille souvent avec un mal de tête diffus et bilatéral, qui s’estompe progressivement dans la journée.
2. Ronflements
Même en l’absence d’apnée, le ronflement peut perturber la qualité du sommeil et favoriser les maux de tête au réveil.
Voir aussi l'article : Pourquoi ces ronflements ?
3. Insomnie et privation de sommeil
Le manque de sommeil ou un sommeil fragmenté peut déclencher un mal de tête au réveil, principalement des céphalées de tension. Ces maux de tête provoquent une pression constante des deux côtés de la tête (en étau).
Voir aussi l'article : Insomnie chez la femme après 50 ans : pourquoi tant de problèmes ?
4. Troubles du rythme circadien
Lorsque l’horloge biologique est désynchronisée par un décalage horaire, un travail de nuit ou des horaires irréguliers, le sommeil devient insuffisant ou de mauvaise qualité. Les maux de tête qui en résultent sont généralement des céphalées de tension ou des migraines légères au réveil.
5. Posture de sommeil et tensions cervicales
Un mauvais oreiller, un matelas inadapté ou une mauvaise position pendant la nuit peuvent générer des tensions musculaires au niveau du cou et des épaules, entraînant des céphalées de tension. Elles se manifestent par une douleur sourde et continue, souvent ressentie autour du crâne et parfois irradiant vers la nuque.
6. Excès de sommeil
Dormir trop longtemps peut dérégler certains neurotransmetteurs, comme la sérotonine, qui permettent de réguler votre rythme circadien. Cet excès de sommeil provoque des céphalées souvent diffuses et pressantes.
Voir aussi l'article : De combien d'heures de sommeil un adulte a-t-il besoin ?
7. Déshydratation
Ne pas boire suffisamment d’eau la veille ou pendant la nuit peut provoquer un mal de tête matinal diffus ou lancinant, parfois accompagné de fatigue ou de sécheresse buccale. La déshydratation réduit le volume sanguin et l’apport d’oxygène au cerveau, déclenchant cette douleur. Une bonne hydratation avant le coucher et au réveil peut prévenir ces céphalées.
Voir aussi l'article : Ces médicaments qui favorisent la déshydratation

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8. Bruxisme (grincement des dents)
Le grincement ou le serrement des dents pendant la nuit peut entraîner un mal de tête matinal diffus ou localisé à la mâchoire. Les symptômes au bruxisme associés incluent une fatigue de la mâchoire, des douleurs faciales, des dents usées ou sensibles, et parfois des douleurs auriculaires. Un protège-dents nocturne et des techniques de gestion du stress peuvent réduire ces céphalées.
9. Hypertension artérielle
Une pression artérielle élevée pendant le sommeil peut provoquer des maux de tête au réveil, souvent bilatéraux et lancinants. Ils peuvent s’accompagner de vertiges, de vision floue ou d’une sensation de pression dans la tête. La prise en charge de l’hypertension est essentielle pour prévenir ces céphalées.
Voir aussi l'article : Comment savoir si votre pression artérielle est trop élevée ?
10. Inflammation des sinus et congestion nasale
Une sinusite aiguë ou chronique peut causer des maux de tête la nuit et au réveil. En position allongée et durant la nuit, les sécrétions nasales ont tendance à s’accumuler et à faire pression sur les sinus. La douleur est surtout ressentie au niveau du visage : front, joue et autour des yeux.
11. Alcool et gueule de bois
La consommation d’alcool le soir peut provoquer des céphalées le matin, souvent de type diffus et lancinant. L’alcool perturbe le sommeil profond, favorise la déshydratation et peut déclencher des migraines chez les personnes sensibles.
Voir aussi l'article : Sevrage : quels symptômes les jours qui suivent l'arrêt de l’alcool ?

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12. Sevrage de caféine
Chez les grands consommateurs de café, de thé ou de boissons énergétiques, l’absence de caféine le matin peut provoquer un mal de tête de type pulsatile, souvent associé à de la fatigue, de l’irritabilité et une difficulté de concentration.
Voir aussi l'article : Café et sommeil : quel délai entre la dernière tasse et le coucher ?
13. Médicaments
Certains médicaments, comme les opioïdes, les anti-inflammatoires ou les anxiolytiques, peuvent être responsables de maux de tête au réveil. Ces céphalées apparaissent soit en raison d’un usage prolongé et répété, soit lors d’un arrêt brutal du traitement, lorsque l’organisme subit un phénomène de sevrage.
14. Hypoglycémie
Un mal de tête matinal peut être lié à une hypoglycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang trop bas. Il se caractérise souvent par une sensation sourde et pulsatile dans les tempes. D’autres symptômes peuvent vous alerter comme une vision floue, des palpitations, de la nervosité, de la fatigue, de la confusion… L’hypoglycémie peut également déclencher des migraines. Ce problème touche principalement les personnes diabétiques sous insulinothérapie. Chez les personnes non diabétiques, l’hypoglycémie est plus rare et peut être liée à certaines maladies du foie (cirrhose), des reins, du pancréas, à un jeûne prolongé ou à une consommation excessive d’alcool la veille (surtout à jeun).
Voir aussi l'article : Hypoglycémie (« hypo ») : définition, symptômes, que faire ?
15. Troubles neurologiques ou cérébraux
Beaucoup plus rarement, des pathologies comme une tumeur cérébrale, un traumatisme crânien ou une autre anomalie intracrânienne peuvent être en cause. Les céphalées sont alors sévères, soudaines et accompagnées de symptômes neurologiques (faiblesse, troubles visuels, confusion). Elles nécessitent une consultation médicale rapide.
Comment prévenir le mal de tête au réveil ?

- Maintenez une bonne hygiène du sommeil : couchez-vous et levez-vous à heures régulières, évitez les écrans avant le coucher et installez une routine relaxante.
- Hydratez-vous suffisamment tout au long de la journée et dès le réveil.
- Limitez l’alcool et la caféine le soir.
- Ne prenez pas trop d’antalgiques : respectez la posologie et consultez votre médecin avant d’arrêter un traitement.
- Adaptez votre matelas et votre oreiller pour réduire les tensions cervicales.
- Gérez le stress grâce à des techniques de relaxation ou un suivi professionnel si nécessaire.
- Si vous pensez souffrir de bruxisme, d'apnée du sommeil, de ronflements ou d'autres troubles du sommeil, consultez un médecin.
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Quand consulter un médecin ?
Il est recommandé de consulter si :
- les maux de tête au réveil surviennent fréquemment,
- ils sont très intenses ou s'aggravent,
- ils s’accompagnent de symptômes inhabituels (confusion, troubles visuels, vertiges, engourdissement),
- ils persistent malgré les changements de mode de vie.
Votre médecin pourra identifier la cause exacte (apnée, hypertension, bruxisme…) de vos céphalées, traiter les troubles sous-jacents et prévenir d’éventuelles complications.
Voir aussi l'article : Mal de tête : quand faut-il s'inquiéter ?
Voir aussi l'article : 11 symptômes du manque de sommeil (chronique)