Articles associés
Muguet buccal chez l’adulte : symptômes et traitement
Dans cet article
Muguet buccal chez l’adulte : symptômes et traitement
dossier
Le muguet buccal est une mycose de la bouche qui peut se développer en cas de mauvaise hygiène dentaire, d’une baisse de l’immunité ou encore de traitements médicamenteux (antibiotiques, puffs de corticostéroïdes). Il est fréquent chez les nourrissons, mais peut aussi toucher les enfants et les adultes. Voici comment reconnaître les symptômes du muguet buccal.
Points-clés : muguet buccal chez l’adulte
|
Qu’est-ce que le muguet buccal ?
La prolifération du Candida albicans dans la bouche provoque une infection appelée muguet.
Le muguet buccal est une infection due à une prolifération excessive de champignons du genre Candida, le plus souvent Candida albicans. Ces levures sont naturellement présentes en faible quantité dans la bouche et le système digestif, où elles cohabitent avec les bactéries de la flore buccale sans provoquer de symptômes.
Cet équilibre peut toutefois être perturbé par différents facteurs, comme une baisse de l’immunité, la prise de certains médicaments (notamment des antibiotiques ou des corticostéroïdes) ou une hygiène bucco-dentaire insuffisante. Les levures peuvent alors se multiplier de manière excessive et entraîner une infection.
Le muguet buccal est particulièrement fréquent chez les nourrissons, dont le système immunitaire est encore immature. Chez l’adulte, il touche surtout les personnes immunodéprimées ou présentant certaines maladies chroniques.
Le muguet buccal n’est pas contagieux.
Voir aussi l'article : Candidose : infections à Candida
Symptômes du muguet buccal chez l’adulte
Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre. Chez l’adulte, les signes les plus courants incluent :
- des taches blanches ou crémeuses sur la langue, l’intérieur des joues, les gencives, le palais ou les amygdales ; ces dépôts peuvent souvent être retirés en laissant apparaître une zone rouge qui peut légèrement saigner ;
- des rougeurs et/ou une irritation de la muqueuse de la bouche et de la gorge ;
- une sensation de brûlure ou de douleur dans la bouche ;
- une perte de goût ou un goût désagréable persistant ;
- une sensation de bouche sèche, « cotonneuse » ;
- des fissures et/ou des rougeurs aux coins des lèvres (perlèche) ;
- des douleurs ou des rougeurs sous les prothèses dentaires.
- Dans certains cas, ces symptômes peuvent rendre l’alimentation et la déglutition difficiles.
© Getty Images - Le muguet se manifeste par des taches blanchâtres sur la langue, les gencives ou l'intérieur des joues.
Formes sévères du muguet buccal
Chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli (par un traitement anticancéreux, une infection par le VIH, des maladies chroniques), l’infection peut s’étendre à l’œsophage. On parle alors de candidose œsophagienne. Cette complication peut provoquer des douleurs à la déglutition ou la sensation que des aliments restent coincés dans la gorge. Sans traitement, la candidose peut se propager au système digestif.
Voir aussi l'article : Langue géographique : taches blanches et rouges sur la langue
Voir aussi l'article : Leucoplasie : tache blanche dans la bouche et risque de cancer
Quand consulter un médecin ?
Il est recommandé de consulter un médecin ou un dentiste si vous présentez des symptômes évoquant un muguet buccal, en particulier si :
- les symptômes persistent ;
- manger ou boire devient douloureux ;
- vous avez une maladie chronique ou un système immunitaire affaibli.
Quelles sont les causes du muguet buccal chez l’adulte ?
Plusieurs facteurs peuvent favoriser la prolifération de Candida dans la bouche, notamment :
- la prise d’antibiotiques, surtout prolongée ou à forte dose ;
- une mauvaise utilisation de corticostéroïdes inhalés (traitement de l’asthme), c’est-à-dire sans rinçage de la bouche après usage ;
- le port de prothèses dentaires, en particulier si elles sont mal ajustées ou mal entretenues ;
- une hygiène bucco-dentaire insuffisante ;
- une sécheresse buccale liée à une maladie ou à certains médicaments ;
- le tabagisme ;
- la chimiothérapie ou la radiothérapie.
Certaines populations sont plus à risque : les personnes âgées, les nourrissons, ainsi que les adultes souffrant de diabète, de carences nutritionnelles, d’hypothyroïdie ou d’infection par le VIH.
Voir aussi l'article : Muguet buccal chez le bébé : taches blanchâtres dans la bouche
Diagnostic du muguet buccal
Dans la majorité des cas, le diagnostic repose sur un simple examen visuel de la bouche. Le médecin peut parfois effectuer un léger prélèvement des taches blanches pour analyse.
Si nécessaire, des analyses sanguines peuvent être proposées afin de rechercher une cause sous-jacente, comme un diabète, une carence en fer ou en vitamine B12 ou un trouble hormonal.
En cas de suspicion d’atteinte de l’œsophage, des examens complémentaires peuvent être réalisés, tels qu’une endoscopie, parfois associée à une biopsie.
Traitement du muguet buccal
Le traitement vise à stopper la prolifération du champignon et à prévenir les récidives.
Médicaments antifongiques
Le muguet buccal se soigne avec des médicaments antifongiques qui permettent de stopper la prolifération du champignon.
- Traitement local : gels, solutions ou suspensions à appliquer directement dans la bouche.
- Traitement oral : comprimés ou gélules, utilisés surtout lorsque l’infection est plus étendue ou récidivante.
En Belgique, le fluconazole par voie orale est aujourd’hui le traitement le plus courant.
Des gels ou des suspensions de miconazole (Daktarin) ou de nystatine (Mycostatine) sont les traitements antifongiques locaux, généralement prescrits pour des infections légères ou selon le choix du médecin.
Traiter la cause sous-jacente pour éviter une récidive
Pour éviter les rechutes, il est essentiel d’identifier et de corriger la cause du muguet :
- Le médecin peut ajuster un traitement antibiotique ou corticoïde. Attention, n'arrêtez jamais vos médicaments sans avis médical.
- Il est important d’améliorer l’hygiène de vos prothèses dentaires : brossez, désinfectez et entreposez les prothèses au sec la nuit. Remplacez les dentiers en mauvais état.
- Le médecin tentera de comprendre l’origine et traiter une éventuelle sécheresse buccale.
- Il faudra également prendre en charge les maladies chroniques, comme le diabète.
Voir aussi l'article : Comment nettoyer et réparer un dentier ou une prothèse dentaire ?
Comment prévenir le muguet buccal ?
Certaines mesures simples permettent de réduire le risque de développer un muguet buccal :
- se brosser les dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré ;
- utiliser du fil dentaire régulièrement ;
- se rincer la bouche après les repas ;
- se rincer la bouche et recracher l’eau après l’utilisation d’un inhalateur qui contient des corticoïdes ;
- retirer et nettoyer les prothèses dentaires chaque nuit ;
- consulter régulièrement un dentiste ;
- arrêter de fumer ;
- limiter la consommation d’aliments riches en sucre ;
- bien contrôler les maladies chroniques comme le diabète.
Chez les personnes à haut risque, un traitement antifongique préventif peut parfois être envisagé sur avis médical.
Voir aussi l'article : Que dit votre langue sur votre état de santé ?
Sources :
