Mastite : cause, symptômes, traitement

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La mastite est une inflammation de la glande mammaire.  L'inflammation peut s'accompagner d'une infection bactérienne ou d'une infection fongique, provenant généralement d'une lésion cutanée telle qu'une fissure du mamelon. Le risque de développer une mastite est particulièrement élevé chez les femmes qui allaitent, mais elle peut également survenir indépendamment de l'allaitement, par exemple chez les femmes dont l'immunité est affaiblie ou après une chirurgie mammaire. Quels sont les symptômes d'une mastite et quel est le traitement approprié ?

Symptômes de la mastite

Les symptômes typiques d’une mastite peuvent être ressentis au niveau du sein ou de manière systémique : 

Symptômes de la mastite au niveau du sein : 

• douleurs intenses, souvent pulsatiles ou lancinantes, 
• zone rouge et gonflée, parfois dure, sur le sein,
• la peau peut émettre de la chaleur, 
• sensibilité accrue au toucher.

Symptômes généraux de la mastite

• fièvre (souvent > 38,5 °C)
• frissons
• fatigue intense, sensation de malaise général
• mal de tête
  
  

Voir aussi l'article : Les douleurs aux seins (mastodynies)

Symptômes chez la femme allaitante

• douleurs pendant la tétée,
• écoulement de lait ralenti ou interrompu,
• présence de particules de sang dans le lait, parfois du pus,
• le lait peut changer de goût.
  
  

Voir aussi l'article : Vert, bleu, orange... Mon lait est de couleurs différentes, c'est normal ?

Comment se développe une mastite ?

La cause d'une infection mammaire est généralement la stagnation du lait dans le sein (stase lactique). Cela peut survenir en cas de canal lactifère bouché ou de glande mammaire obstruée lorsque :

• le bébé ne vide pas suffisamment le sein (il est fatigué ou malade),
• moins de tétées : par exemple, l'allaitement au sein est remplacé par un biberon ou il y a un changement dans le rythme des tétées (lorsque bébé fait tout à coup ses nuits),
• un délai trop long entre les tétées, ce qui provoque une congestion,
• stress ou douleur qui font que le lait s'écoule moins bien.
  
  

Une infection mammaire peut également résulter d'une infection bactérienne (par exemple, Pseudomonas ou Serratia marcescens) ou d'une infection fongique, par exemple le muguet dû à une infection à Candida albicans.

Voir aussi l'article : Pourquoi mon bébé claque la langue ?

Comment prévenir la mastite ?

• Les bébés boivent mieux à la demande et aiment être souvent couchés. Un bébé qui boit plus souvent aura moins faim et tétera plus tranquillement. Au cours des 14 premiers jours suivant la naissance, le bébé a besoin de 8 à 12 tétées par 24 heures. Après quelques semaines, il a besoin de 6 à 8 tétées par 24 heures.
• Laissez le bébé vider les seins autant que possible.
• Lorsque toutes les glandes mammaires ne sont pas vidées correctement par le bébé, le lait reste dans le sein. Cela peut être ressenti comme un point dur, accompagné d'une certaine douleur et d'une rougeur à cet endroit. Si l'on constate un tel engorgement des glandes mammaires, il est préférable de masser le lait vers le mamelon à l'aide d'une main plate.
• Changer régulièrement de position peut améliorer le drainage d'un canal lactifère bouché, par exemple en position couchée sur le dos, sur le côté ou en s'appuyant sur des coussins dans le dos, où le lait doit s'écouler contre la gravité.
• Une bonne hygiène est importante pendant l'allaitement : il est important de se laver les mains. Surtout avant et après la tétée et après avoir changé la couche. 
• Laissez vos mamelons sécher à l'air libre après la tétée.
• Changez les coussinets d'allaitement au moins après chaque tétée.
• Les coussinets d'allaitement en coton doivent être bouillis pendant 5 minutes par jour.
• Changez de soutien-gorge tous les jours.
• Les coquilles d'allaitement, les téterelles et le matériel auxiliaire du tire-lait doivent être nettoyés et stérilisés tous les jours.
  
  

Voir aussi l'article : Mastose : une atteinte bénigne de la glande mammaire

Traitement en cas de mastite

• Il n’est pas nécessaire d’arrêter l’allaitement. Au contraire, pour favoriser la guérison, il est essentiel que le sein atteint soit bien vidé, soit par la tétée, soit par un tire-lait. Essayez de mettre votre bébé au sein au moins toutes les deux heures, ou tirez votre lait si votre bébé refuse de téter. Commencez toujours par le sein douloureux, pour qu’il soit bien drainé. Vous pouvez ensuite tirer votre lait pour bien le vider complètement. Si vous souhaitez arrêter l’allaitement, attendez de préférence que la mastite soit guérie.
• Avant la tétée, appliquez des compresses chaudes ou prenez une douche chaude : cela aide à stimuler l’écoulement du lait. Après la tétée, des compresses froides peuvent soulager la douleur.
• Appliquer quelques tranches de pomme de terre crue ou des feuilles de chou sur la zone douloureuse plusieurs fois par jour pourrait aider à réduire la douleur et l’inflammation (remèdes populaires).
• Évitez toute pression sur le sein atteint, comme celle exercée par des vêtements trop serrés ou un soutien-gorge trop ajusté.
• Reposez-vous autant que possible, même s’il n’est pas nécessaire de rester alitée en permanence. Des périodes de repos supplémentaires sont recommandées.
• En cas de douleur intense pendant la tétée, un antidouleur comme le paracétamol peut être pris. Il est préférable d’en parler au préalable avec votre médecin, une consultante en lactation ou votre sage-femme.
• Si vous avez de la fièvre qui ne diminue pas après 24 heures, consultez votre médecin. Il pourra vous prescrire un antibiotique, surtout si vous avez aussi des crevasses au niveau du mamelon. La fièvre peut en effet indiquer une infection bactérienne. Il existe de nombreux antibiotiques compatibles avec l’allaitement.
• Enfin, une mastite mal soignée peut évoluer en abcès du sein, une complication sérieuse nécessitant une consultation médicale urgente.
  
  

Voir aussi l'article : Abcès du sein : causes, symptômes et traitement

Voir aussi l'article : Mammographie : dépistage du cancer du sein

Sources :
https://www.lalecheleague.nl
https://www.borstvoeding.com
https://www.kindengezin.be