Abcès du sein : causes, symptômes et traitement

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Un abcès du sein est une accumulation de pus douloureuse dans le tissu mammaire, généralement provoquée par une infection bactérienne. Cette affection touche principalement les femmes qui allaitent, mais peut survenir, plus rarement, chez celles qui ne sont pas en période de lactation. Bien qu’un abcès mammaire ne soit généralement pas dangereux, il nécessite un traitement médical rapide.

Qu’est-ce qu’un abcès du sein ?

© Getty Images - Abcès du sein

Un abcès du sein est une grosseur douloureuse remplie de pus qui se forme dans le sein, souvent à la suite d'une infection non traitée. 

La principale cause d'un abcès du sein est une infection (mastite) causée par des bactéries comme le Staphylococcus aureus et des espèces de streptocoques .

• Chez les femmes allaitantes : cette infection débute souvent dans les canaux galactophores et peut être provoquée par des bactéries présentes sur la peau ou dans la bouche du bébé lorsque la peau du sein est lésée.
• Chez les femmes non-allaitantes et chez les hommes : les infections peuvent pénétrer par des coupures, des crevasses ou des piercings aux mamelons.
  
  

Si vous présentez des symptômes d’infection aux seins, il est indispensable de consulter un médecin rapidement. Un traitement précoce permet de soigner l'infection avant qu'elle ne s'aggrave en abcès. Le médecin pourra également exclure d’autres pathologies plus graves, comme le cancer du sein. 

Voir aussi l'article : Mastite : cause, symptômes, traitement

Quels sont les symptômes d’un abcès du sein ?

Les premiers symptômes d’un abcès mammaire peuvent inclure :

• Une bosse ou un gonflement dans la zone touchée,
• Une douleur locale, parfois ressentie comme une chaleur ou une tension,
• Une rougeur de la peau autour de l’abcès (plus difficile à voir sur les peaux foncées),
• Des écoulement de pus par le téton,
• De la fièvre ou des symptômes semblables à ceux d’une grippe (fatigue, frissons),
• Une sensation générale de malaise
  
  

Si vous présentez ces symptômes, n’attendez pas pour consulter.

Voir aussi l'article : Boule au sein : les tumeurs bénignes de la poitrine

Quels sont les causes et les facteurs de risque d’un abcès du sein ?

Les abcès du sein se développent souvent à partir d’une mastite non traitée, une infection plus fréquente chez les femmes qui allaitent. Les facteurs de risque incluent :

• l’allaitement,
• le tabagisme,
• le diabète, 
• l’obésite,
• une anomalie anatomique (mamelon inversé, obstruction des canaux galactophores),
• un mamelon récemment percé,
• des infections mammaires antérieures.

Quelles sont les complications de l’abcès du sein ?

Un abcès non traité peut entraîner des complications rares mais graves, comme :

• Une fistule mammaire, qui provoque un écoulement de lait à un endroit inattendu.
• Des déformations du sein ou des cicatrices.
• Une septicémie, une infection généralisée pouvant mettre la vie en danger.
  
  

Voir aussi l'article : Cancer du sein : les symptômes qui doivent pousser à consulter ?

Diagnostic de l'abcès du sein

Pour confirmer la présence d’un abcès, le médecin pourra :

• Examiner le sein et poser des questions sur vos symptômes
• Réaliser une échographie ou parfois une mammographie
• Prendre un échantillon du pus pour identifier la bactérie responsable
  
  

Le diagnostic rapide est essentiel pour éviter la progression de l’infection.

Traitement de l’abcès mammaire

Le traitement d’un abcès du sein combine généralement le drainage du pus et la prise d’antibiotiques.

1. Drainage du pus : le drainage peut se faire à l’aide d’une aiguille guidée par échographie ou par une petite incision pour permettre l’écoulement du pus. L’opération devra être répétée si nécessaire. Elle est effectuée sous anesthésie locale.
2. Antibiotiques : les antibiotiques sont prescrits par le médecin pour éliminer l’infection bactérienne et sont généralement pris par voie orale pendant 10 à 14 jours.
   

À domicile, il est important de nettoyer la zone et, si nécessaire, d’appliquer un pansement spécifique afin de favoriser la cicatrisation de l’intérieur vers l’extérieur, tout en surveillant les signes d’aggravation ou de récidive. La guérison complète survient généralement de quelques jours à quelques semaines après le traitement.

Sources : 

https://www.msdmanuals.com

https://www.ncbi.nlm.nih.gov

https://my.clevelandclinic.org

https://www.nhs.uk