Peut-on associer paracétamol et ibuprofène ?

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Le paracétamol et l’ibuprofène sont les antidouleurs en vente libre les plus utilisés. Le risque de surdosage est plus fréquent avec ces médicaments qu’avec les analgésiques délivrés uniquement sur ordonnance. À quoi faut-il faire attention si vous prenez ces médicaments en même temps ? Peut-on les associer sans risque ?

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La différence entre paracétamol et ibuprofène

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Le paracétamol agit contre la douleur et la fièvre mais n’a aucune action anti-inflammatoire. Le paracétamol est délivré sous les noms de Perdolan®, Panadol®, Dafalgan® ou Algostase® ou leurs variantes génériques. Il s’agit du médicament le plus couramment employé contre la fièvre et la douleur. Son utilisation est sûre, y compris pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, pour autant qu’on n’excède pas la posologie maximale. Le paracétamol est également le plus indiqué en cas de douleur aiguë.

L’ibuprofène est un AINS (un anti-inflammatoire non-stéroïdien). Cette classe de médicaments soulage la douleur, fait baisser la fièvre et combat en plus les inflammations. Ibuprofen®, Nurofen®, Alève® et Perviam®, entre autres, sont des médicaments à base d’ibuprofène. Cet antidouleur est souvent utilisé quand le paracétamol ne suffit pas, par exemple en cas de douleurs articulaires ou menstruelles ou encore de migraine. Les médecins le prescrivent aussi contre les refroidissements et la grippe.

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Quels sont les effets secondaires ?

Utilisé normalement, le paracétamol n’a guère d’effets secondaires. Il peut parfois provoquer des réactions d’hypersensibilité, comme une éruption cutanée, de l’urticaire et de la fièvre. Une overdose de paracétamol peut entraîner des effets secondaires plus conséquents : maux de ventre, nausées, vomissements ou perte d’appétit.

Les effets secondaires des antidouleurs à action anti-inflammatoire comme l’ibuprofène se manifestent surtout au niveau de l’estomac. Les personnes exposées à un risque accru d’hémorragies digestives ou d’ulcères doivent donc prendre un pansement gastrique en combinaison avec l’ibuprofène. C’est aussi le cas des personnes de plus de 70 ans. Il vaut mieux éviter d’associer l’alcool aux anti-inflammatoires : il peut, en effet, augmenter le risque de problèmes gastriques. L’ibuprofène peut être nocif pendant la grossesse ou l’allaitement.

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Comment associer paracétamol et ibuprofène ?

Dans la mesure où les effets secondaires de l'ibuprofène sont plus importants, le paracétamol doit toujours être pris en première intention. En cas de mal de tête, par exemple, mieux vaut avaler deux comprimés de paracétamol à 500 mg qu’un ibuprofène. Si vous souffrez de maux de dents, il peut être nécessaire d’avoir recours à un médicament anti-inflammatoire comme l’ibuprofène. Dans ce cas, demandez à votre dentiste de vous expliquer quand prendre du paracétamol ou de l’ibuprofène, en répartissant les prises sur l’ensemble de la journée. Des recommandations de votre médecin traitant sont nécessaires en cas d’usage prolongé (plus de trois jours) d’antidouleurs.

Si vous voulez malgré tout associer les deux médicaments sans avis professionnel, certaines règles s’imposent : 

• Si vous associez les deux médicaments, ne dépassez pas la dose maximale quotidienne de 4 g de paracétamol et de 1.200 mg d’ibuprofène. 
• Alternez les deux médicaments, pour obtenir un effet optimal. Commencez par exemple par 500 mg de paracétamol. Au bout de trois heures, vous pouvez prendre 400 mg d’ibuprofène. Quatre heures plus tard, prenez à nouveau 500 mg de paracétamol et maintenez ce schéma sur une période de 24 heures. 
  
  

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