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Hémorragies digestives : les causes et les symptômes possibles
dossier L’hémorragie digestive, aussi appelée hémorragie gastro-intestinale, est une hémorragie interne localisée dans l’appareil digestif. Ce saignement anormal peut provenir aussi bien de l’oesophage que de l’estomac, du duodénum, du côlon ou de tout autre partie du système digestif. Les symptômes varient selon l'origine de l’hémorragie : vomissements de sang (hématémèse), selles noires ou goudronneuses (méléna), selles sanglantes (rectorragies), malaises, signes de choc. Si vous présentez de tels symptômes, rendez-vous aux urgences. A noter que des saignements légers sont parfois indolores et peuvent passer inaperçus.
Symptômes d’une hémorragie digestive
- Vomissement de sang
- Selles noires à l’aspect goudronneux, dues à la présence de sang digéré (méléna)
- Douleur aiguë ou élancement dans l’abdomen ou encore crampes
- Nausées
- Vertiges
- Anémie
- Fatigue et essoufflement en cas d’hémorragie chronique
- Perte de connaissance en cas d’hémorragie aiguë
- Manque d’appétit et perte de poids dans les cas chroniques
- Confusion, désorientation et, dans le pire des cas, choc
Quelles sont les causes d’une hémorragie digestive ?
- Ulcère
Le saignement peut provenir d’un ulcère gastrique (sur la paroi de l’estomac) ou duodénal (au début de l'intestin grêle). La lésion peut être causée par un abus de médicaments comme des anti-inflammatoires ou par une contamination bactérienne à l’Helicobacter pylori. Certains comportements peuvent aussi aggraver un ulcère, comme l’excès d'alcool, le tabagisme ou le stress - Médicaments
Une série de médicaments peuvent déclencher ou aggraver un ulcère. Ils peuvent aussi enflammer la muqueuse de l’estomac (gastrite). La plupart de ces médicaments affaiblissent la résistance naturelle de la muqueuse contre les acides. Ils peuvent perturber la production du mucus protecteur, augmenter la production d’acide gastrique ou le pH ou encore en interférer sur le processus de coagulation en « bouchant » les saignements. Les principaux responsables d’ulcères sont les AINS comme l’aspirine et l’ibuprofène, les antibiotiques et les anti-coagulants. - Gastrite
La gastrite est une inflammation et/ou une érosion de la muqueuse gastrique. Une inflammation persistante peut entraîner des saignements. Une infection bactérienne à l'Helicobacter pylori est la cause infectieuse la plus fréquente mais une mycose ou une infection d’origine virale peuvent également être à l’origine d’une gastrite. - Syndrome de Mallory-Weiss
C’est la deuxième cause la plus fréquente d’hémorragie digestive. Une pression excessive sur l’estomac provoque des microdéchirures à la jonction entre l’œsophage et l’estomac. Cette pathologie est souvent provoquée par des vomissements, un hoquet, des toux ou des convulsions chroniques. - Cancer de l’estomac
Les hémorragies gastriques sont fréquentes en cas de cancer de l’estomac. La gravité des saignements dépend de la taille de la tumeur. Des tumeurs moins fréquentes comme l’angiome peuvent également déclencher des saignements digestifs.
Voir aussi l'article : L’ulcère de l’estomac et du duodénum : causes, symptômes et traitement
Traitement d’une hémorragie digestive