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La gonorrhée ou chaude-pisse est une infection sexuellement transmissible (IST) extrêmement contagieuse. L'homme présente presque toujours des symptômes alors que, chez la femme, les manifestations de la maladie sont plus discrètes. Que faire si vous pensez être contaminés ? Quels sont les traitements pour stopper l'infection ?
© Getty Images - Bactérie Neisseria gonorrhoeae ou gonocoque
La gonorrhée, aussi appelée chaude-pisse, blennorragie ou gonococcie, est provoquée par la bactérie Neisseria gonorrhoeae (gonocoque). Très contagieuse, la maladie se transmet par contact sexuel non protégé avec une personne infectée : vaginal, anal ou oral. La bactérie peut également se transmettre de la mère à l’enfant lors de l’accouchement.
La maladie requiert un traitement antibiotique. Une gonorrhée non traitée peut entraîner des complications, telles que l'infertilité, aussi bien chez l'homme et chez la femme. La gonorrhée peut, dans de rares cas, se propager au sang et aux articulations.
Aujourd'hui, lutter contre la bactérie devient de plus en plus compliqué, car le gonocoque est de plus en plus résistant aux antibiotiques.
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En Belgique, comme en Europe, les cas de gonorrhée ont quadruplé ces 10 dernières années. Selon les chiffres de l'ECDC pour 2023, les femmes entre 20 et 24 ans enregistraient la plus forte augmentation (46 % des cas). Chez les hommes, les taux les plus élevés ont été observés dans la tranche d'âge des 25 à 34 ans. |
Beaucoup de personnes infectées par le gonocoque ne présentent aucun symptôme, ce qui rend le dépistage crucial, notamment chez les populations à risque. Quand des symptômes de gonorrhée apparaissent, ils varient selon le sexe et la zone infectée.
Les femmes ne présentent généralement aucun symptôme ou des symptômes légers qui apparaissent une à deux semaines après l’infection.
Les symptômes possibles incluent :
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Les hommes présentent des symptômes dans 90 % des cas. Ils apparaissent généralement deux à cinq jours après l'infection.
Les manifestations courantes de la gonorrhée chez l'homme incluent :
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Après quelques semaines, les symptômes disparaissent spontanément, mais cela ne signifie pas pour autant que l'infection a disparu. Non traitée, la gonorrhée peut entraîner de graves complications telles qu'une inflammation des testicules, de l'épididyme ou de la prostate (chez l'homme), une inflammation de l'utérus, une adhérence des trompes de Fallope, des problèmes de fertilité et une grossesse extra-utérine (chez la femme).
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Le dépistage se fait par :
Un dépistage est recommandé en cas de symptômes, après un rapport non protégé, ou si vous appartenez à un groupe à risque (les hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, ceux qui ont des partenaires multiples, les personnes ayant des antécédents d'IST).
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La gonorrhée se soigne par antibiothérapie. Depuis 2023, la Belgique recommande une monothérapie à base de ceftriaxone en raison de l'augmentation de la résistance à l'azithromycine. Il s'agit d'une seule injection intramusculaire. En cas de co-infection avec d'autres IST, le traitement devra être complété par d'autres approches (doxycycline).
Il est conseillé d'éviter les rapports sexuels pendant sept jours après le traitement afin de prévenir une réinfection.
Après le traitement, un test de contrôle peut être effectué afin de confirmer que l'infection à gonocoque a bien été éradiquée. Toutefois, ce test n'est recommandé que dans les cas suivants :
Voir aussi l'article : Résistance aux antibiotiques : quelles conséquences ?
Vous pensez avoir contracté la gonorrhée ? Consultez votre médecin.
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Sources :
https://kce.fgov.be
https://www.ecdc.europa.eu
https://www.allesoverseks.be
https://www.nhs.uk
https://www.who.int
https://www.cbip.be
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