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Gastroparésie et alimentation : comment et que manger pour réduire les symptômes ?
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Gastroparésie et alimentation : comment et que manger pour réduire les symptômes ?
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La gastroparésie ralentit la vidange de l’estomac et peut provoquer des symptômes tels que des nausées et une sensation de satiété rapide. Comme l’alimentation a une influence directe sur la gravité des symptômes, un régime adapté joue un rôle crucial dans la gestion de la gastroparésie.
Qu’est-ce que la gastroparésie ?
© Getty Images
La gastroparésie est une affection caractérisée par un retard de l'évacuation des aliments solides de l'estomac sans obstruction mécanique. Elle entraîne des symptômes tels qu’une satiété précoce, une sensation de plénitude après les repas (lourdeurs d’estomac), des nausées, des vomissements, des renvois, du reflux et des ballonnements.
En temps normal, les muscles de l’estomac se contractent de concert pour faire progresser les aliments dans le tube digestif. Chez les personnes souffrant de gastroparésie, cette motilité est trop lente ou parfois inexistante. L’estomac ne peut donc pas se vider correctement.
Le traitement de la gastroparésie est souvent multidisciplinaire. Il peut inclure une modification du régime alimentaire, un soutien nutritionnel, la prise de médicaments et parfois des procédures médicales pour traiter la cause sous-jacente.
Causes et facteurs de risque de la gastroparésie
Plusieurs facteurs peuvent influencer le développement de la gastroparésie. Le diabète en est la principale cause mais l’affection peut survenir suite à des opérations, à la prise de certains médicaments, à des infections, à des maladies auto-immunes, à des affections neurologiques ou encore à des problèmes hormonaux.
1. Gastroparésie due au diabète
Environ un tiers des personnes atteintes de diabète (type 1 ou type 2) développent une gastroparésie. Une glycémie élevée prolongée peut endommager le nerf vague (nervus vagus), qui contrôle les muscles de l’estomac. Cela affecte à la fois les nerfs et les vaisseaux sanguins.
2. Gastroparésie après une opération
Des interventions chirurgicales comme une gastrectomie ou d’autres opérations de l’estomac ou de l’œsophage peuvent endommager le nerf vague ou d’autres nerfs, entraînant une diminution de la motilité gastrique.
3. Médicaments ralentissant la vidange gastrique
Les antidouleurs opioïdes, les anticholinergiques et certains médicaments contre le diabète (comme les agonistes du GLP-1) peuvent aggraver la gastroparésie.
4. Infections
Des infections virales (norovirus, rotavirus, herpès simplex et Epstein-Barr) peuvent provoquer une gastroparésie. Les symptômes persistent parfois des mois, voire des années après l’infection. Même le COVID-19 pourrait en être une cause.
5. Maladies auto-immunes
La sclérodermie (sclérose systémique) peut affecter le système digestif et ralentir la vidange de l’estomac.
6. Affections neurologiques
La maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et la migraine peuvent perturber le fonctionnement des nerfs et ainsi contribuer à la gastroparésie.
7. Hypothyroïdie
L’hypothyroïdie peut ralentir la vidange gastrique et induire une gastroparésie.
8. Cancers et traitements anticancéreux
Certaines formes de cancer et certains traitements peuvent avoir une influence sur la vidange gastrique.
9. Troubles du comportement alimentaire
Il existe une corrélation nette entre les troubles alimentaires (anorexie et boulimie) et la gastroparésie. Les problèmes psychiques peuvent avoir un impact sur la digestion, y compris le stress ou les problèmes émotionnels.
10. Gastroparésie idiopathique
Dans de nombreux cas, aucune cause claire n’est identifiée : on parle alors de gastroparésie idiopathique.
Voir aussi l'article : Nausées après le repas : 11 causes possibles
Gastroparésie et alimentation : que manger et comment ?
Le Dr Ir. Eric De Maerteleire, auteur de plusieurs ouvrages sur l’alimentation et la santé, donne les recommandations suivantes pour minimiser les symptômes :
- Buvez suffisamment pour prévenir la déshydratation, car celle-ci peut aggraver les nausées. Buvez régulièrement au cours de la journée. La plupart des adultes ont besoin de 6 à 10 verres, soit 1,5 à 2,4 litres par jour. Les liquides transitent plus aisément et plus vite par l’estomac que les aliments solides.
- Prenez de petits repas fréquents. Beaucoup de personnes constatent que 5 à 6 petits repas par jour provoquent moins de symptômes que trois grands repas.
- Consommez des aliments nourrissants avant de passer aux snacks et aux calories vides. Certaines personnes digèrent mieux les aliments solides plus tôt dans la journée. Entamez donc votre journée avec des aliments solides et contentez-vous d’un repas léger ou liquide le soir.
- Réduisez la consommation de graisses. Les graisses ralentissent naturellement la vidange gastrique. Consommer des aliments étiquetés « allégés », « pauvres en matières grasses » ou « sans matières grasses » peut soulager les symptômes. Évitez les aliments gras et les fritures. Les matières grasses liquides à température ambiante sont mieux tolérées que les graisses solides.
- Limitez votre consommation de fibres. Les fibres ralentissent la vidange gastrique. Évitez les aliments riches en fibres, car ils peuvent rester dans l'estomac ou provoquer la formation d'un bézoard. Un bézoard est un amas de fibres alimentaires pouvant provoquer un bouchon dans l’estomac et l’empêcher de se vider rapidement. Un bézoard est comparable à une boule de poils chez les chats ou les chiens.
- Mâchez bien. Les aliments solides sont mieux tolérés lorsqu’ils sont mixés ou réduits en purée. Utilisez un mixeur ou un robot culinaire, coupez les aliments en petits morceaux et diluez-les avec un liquide.
Voici quelques suggestions : - Viande, poisson, volaille : mélangez avec du bouillon, de l’eau, du lait, des légumes ou du jus de légumes, de la sauce de tomate ou du jus.
- Amidon (pommes de terre, pâtes) : mélangez avec de l’eau, du jus de tomates ou du bouillon.
- Fruits : mélangez-les avec leur jus ou d’autres jus de fruits.
- Recettes mixtes (lasagnes, macaroni au fromage, spaghetti, chili) : ajoutez suffisamment de liquide de votre choix, mélangez bien et tamisez si nécessaire.
- Nettoyez le blender après chaque repas pour éviter que des restes s’y accrochent et se mélangent au plat suivant.
- Buvez suffisamment pendant les repas à base d’aliments mixés (eau, jus de fruits, boissons gazeuses) et, si vous le souhaitez, terminez par une tasse de café ou de thé.
- Restez assis bien droit pendant le repas et dans l’heure qui suit. Évitez de vous coucher trop rapidement.
- En cas de diabète, surveillez bien votre glycémie. Maintenir un taux de sucre stable avant et après les repas peut réduire les problèmes liés à la gastroparésie, car une glycémie élevée perturbe directement la vidange de l’estomac.
- Évitez l’alcool, qui peut également entraver la vidange gastrique.
- Faites de l’exercice. Il a été démontré que l’activité physique améliore la vidange gastrique chez les personnes en bonne santé et peut soulager les symptômes. Une marche après le repas est donc recommandée.
Sources :
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