Gastroparésie ou ralentissement de la vidange gastrique : pourquoi, que faire ?
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Gastroparésie ou ralentissement de la vidange gastrique : pourquoi, que faire ?
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La gastroparésie est un trouble de la digestion qui affecte les mouvements musculaires spontanés de l’estomac. Au lieu d'être évacués vers les intestins après environ 2 heures, les aliments restent dans l’estomac plus longtemps. Ce ralentissement de la vidange gastrique provoque des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des maux de ventre, un manque d'appétit, de la constipation... Quelles sont les causes de la gastroparésie ? Quelles solutions pour la traiter ?
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Quelles sont les causes de la gastroparésie ?
La cause de la gastroparésie n’est pas toujours claire mais dans certains cas, elle est due à une perturbation de la communication entre le cerveau et l’estomac. Cette communication passe par le système nerveux et plus précisément par le nervus valgus, aussi appelé nerf vague. Ce nerf est impliqué dans les processus complexes du tube digestif. Par exemple, il envoie un signal aux muscles de l’estomac pour qu’ils se contractent et poussent les aliments dans l’intestin grêle. Si le nervus valgus a subi des lésions, il n’est plus à même d’envoyer des signaux corrects aux muscles stomacaux. La nourriture stagne donc dans l’estomac au lieu de poursuivre son trajet vers l’intestin grêle.
Le nerf vague et ses ramifications peuvent être endommagés par certaines maladies ou opérations :
- Diabète
- Opération au ventre ou de l’œsophage
- Infection, habituellement virale
- Sclérodermie, une maladie des tissus conjonctifs
- Atteintes du système nerveux comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques
- Hypothyroïdie
Certains médicaments peuvent aussi ralentir la vidange gastrique, comme les calmants ou les antidouleurs anesthésiants. Un rétrécissement du duodénum ou du pylore, le sphincter de l’estomac, peut être à l’origine de graves problèmes de vidange. Ce rétrécissement peut être provoqué par un ulcère ou une tumeur, bénigne ou maligne.
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Symptômes de la gastroparésie
La plupart des personnes souffrant de gastroparésie ne présentent pas de symptômes précis. Certaines peuvent souffrir de problèmes d’intensité et de gravité variables :
- Vomissements
- Nausées
- Ballonnements
- Douleurs abdominales
- Impression de satiété après avoir avalé quelques bouchées seulement
- Vomissement d’une nourriture non digérée quelques heures après le repas
- Reflux
- Modifications du taux de glycémie
- Manque d’appétit
- Perte de poids et sous-alimentation
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Traitement de la gastroparésie
Il n’existe aucun traitement pour soigner la gastroparésie, un régime alimentaire et des médicaments peuvent apporter un certain soulagement :
- Évitez autant que possible les aliments gras.
- Étalez vos repas tout au long de la journée.
- Privilégiez plusieurs petits repas à trois repas copieux par jour.
- Mangez tranquillement, dans un environnement non stressant, en mâchant bien les aliments.
- Évitez les grandes quantités de produits qui provoquent des ballonnements, comme les choux, les poivrons, les oignons, l’ail, le poireau, les noix et les légumes crus.
- Évitez la bière et les boissons pétillantes.
- Essayez de vous nourrir régulièrement et sainement, même quand vous n’avez pas faim.
Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui stimulent le fonctionnement des muscles de l’estomac. En cas de symptômes graves et persistants, une alimentation par sonde peut s’avérer nécessaire. Dans de très rares cas, une personne atteinte de gastroparésie devra subir une intervention chirurgicale.
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Sources :
Dernière mise à jour: juillet 2024
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