Causes d’une urine qui sent fort ou malodorante

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Une urine qui sent fort ou malodorante n'est pas toujours due à un problème de santé. La déshydratation, la prise de vitamines ou de médicaments peuvent également donner à l'urine une odeur désagréable. Le docteur Dirk Devroey explique : « L'urine est en fait le reflet de ce que vous avez mangé et des médicaments que vous prenez. En principe, l'urine n'a pas d'odeur. C'est principalement de l'eau contenant de nombreux déchets qui sont filtrés par les reins ». Toutefois, certaines odeurs peuvent signaler un problème de santé. C’est le cas si votre urine sent trop fort ou a une odeur sucrée. Il serait alors préférable de consulter votre médecin.

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Causes bénignes d'une urine qui sent fort ou malodorante

Une urine qui sent fort ou malodorante ne signifie pas forcément qu'il y a un problème. Les causes courantes sont :

• Une urine très concentrée. Une urine très concentrée contient plus d'ammoniac et moins d'eau. Cela peut dégager une forte odeur. L'urine est souvent concentrée lorsqu'une personne est déshydratée, par exemple au réveil ou lorsqu'elle ne boit pas suffisamment d'eau pendant la journée.
• Certains aliments. Lors de la digestion, des substances appelées métabolites se forment. L'organisme les excrète dans l'urine, ce qui peut provoquer une mauvaise odeur. Par exemple, lorsque les asperges sont décomposées pendant la digestion, les métabolites donnent à l'urine une mauvaise odeur.
• Médicaments et compléments alimentaires. De fortes doses de vitamines B, comme la thiamine et la choline, peuvent donner une mauvaise odeur à l'urine. Il en va de même pour certains antibiotiques. Certains médicaments contre le diabète et la chimiothérapie peuvent également provoquer une mauvaise odeur urinaire.
  
  

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Urine qui sent fort ou malodorante : symptôme d’une maladie

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Urine qui sent fort ou malodorante peut également indiquer un problème médical.

• Infection urinaire. L'un des premiers signes d'une infection urinaire est une forte odeur d'ammoniac (odeur chimique). La cystite survient lorsque des bactéries nocives se multiplient dans l'urètre, la vessie ou les reins.
• Vaginose bactérienne. L'infection vaginale ne donne pas d’odeur à l’urine spécifiquement mais bien aux sécrétions vaginales. Cette odeur - qui évoque souvent celle du poisson de poisson - peut néanmoins se faire sentir lorsque vous faites pipi. Elle s'aggrave également après un rapport sexuel.
• Diabète. Le diabète peut modifier l'odeur de l'urine, surtout si la glycémie n'est pas contrôlée. Il s’agit généralement d’une odeur très sucrée ou fruitée.
• Maladies sexuellement transmissibles (MST). Certaines MST s'accompagnent d'écoulements. Si ces écoulements se mélangent à votre urine, vous pourriez remarquer une mauvaise odeur. Les maladies comme la trichomonase, la gonorrhée et la chlamydia peuvent provoquer ce genre de mauvaise odeur urinaire.
• Syndrome de l'odeur de poisson ou triméthylaminurie. Ce trouble métabolique rare empêche l'organisme de décomposer la triméthylamine, une substance présente dans la viande, le poisson et les fruits de mer. Au lieu de cela, l'organisme libère cette substance directement dans l'urine et la transpiration. Cela peut donner à l'urine une odeur de poisson ou de mauvaise odeur, voire une forte odeur corporelle.
• Problèmes de foie, de reins, de prostate. Lorsque les organes impliqués dans la digestion ou la miction ne fonctionnent pas correctement, l'odeur de l'urine peut en être affectée. Par exemple, lorsque le foie ne parvient plus à filtrer les toxines, votre urine peut avoir une odeur de soufre. Une infection de la prostate peut également donner aux urines une odeur soufrée. Les personnes qui souffrent de problèmes de reins (calculs rénaux, insuffisance rénale) peuvent également avoir des urines qui sentent fort ou malodorantes.
  
  

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Urine qui sent fort ou malodorante : quand consulter ?

N'hésitez pas à consulter votre médecin si vous êtes inquiets, si l’odeur persiste plusieurs jours ou si vous ressentez d’autres symptômes :

• vous avez des besoins urgents de faire pipi, 
• vous urinez plus souvent que d'habitude ou pendant la nuit,
• vous avez des douleurs ou une sensation de brûlure lorsque vous faites pipi,
• votre urine est trouble,
• vous avez de la fièvre, 
• vous avez des douleurs au dos ou sur les flancs,
• vous avez des sécrétions vaginales anormales, 
• vous vomissez,
• vous êtes anormalement fatigué,
• vous avez anormalement soif,
• vous remarquez la présence de sang dans vos urines.

Votre médecin peut effectuer des analyses d'urine pour identifier un éventuel problème de santé.