dossier L'indice de masse corporelle (IMC) est l'outil de dépistage rapide le plus souvent utilisé pour évaluer les risques associés au surpoids chez l'adulte. Mais cet indicateur, utile à l’échelle de la population générale, ne suffit pas à l'échelle individuelle. Pour une évaluation précise de ces risques, d’autres mesures, comme le tour de taille, s’avèrent tout aussi importantes, voire plus encore.
L’IMC se calcule en divisant le poids (kg) par le carré de la taille (m). Selon l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) :
Cependant, l’IMC ne distingue pas la masse musculaire de la masse grasse, ni ne précise où cette graisse est stockée. Or, la localisation des graisses a une influence majeure sur la santé.
Une personne avec un IMC normal mais un tour de taille élevé présente un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabète de type 2 et de troubles métaboliques, en raison de la graisse viscérale, c’est-à-dire la graisse profonde qui entoure les organes internes et favorise l’inflammation chronique.
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On distingue deux types de graisse abdominale :
Des études récentes montrent que la graisse viscérale est plus nocive que le surpoids généralisé, même chez une personne ayant un poids global normal. C’est pourquoi le tour de taille est devenu un indicateur clé de santé métabolique.
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La graisse viscérale est stockée dans la cavité abdominale autour des organes vitaux comme le foie, le pancréas et les intestins.
Un excès de graisse viscérale est associé à un risque accru de maladies chroniques.
Elle favorise notamment la résistance à l’insuline, ce qui augmente le risque de pré-diabète puis de diabète de type 2.
Elle est aussi liée à une hausse de la tension artérielle, à des anomalies du cholestérol et des triglycérides, et donc à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires comme l’infarctus ou l’AVC.
Autre conséquence fréquente : l’accumulation de graisse dans le foie, appelée stéatose hépatique non alcoolique (ou maladie du foie gras), qui peut évoluer silencieusement pendant des années.
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La graisse abdominale est particulièrement résistante et difficile à perdre. Plusieurs facteurs peuvent compliquer cette perte de graisse abdominale :
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Il n’existe pas de solution miracle : l’approche repose sur l'alimentation, l'exercice et de bonnes habitudes de vie.
Ces changements ont des effets positifs non seulement sur l’apparence physique, mais aussi sur la tension artérielle, le cholestérol, la glycémie et les marqueurs d’inflammation.
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Médicaments anti-obésité : Wegovy et les agonistes du GLP-1Ces dernières années, une nouvelle classe de médicaments destinés à aider à la perte de poids a émergé : les agonistes du récepteur du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), comme Wegovy. Ces traitements contiennent une substance active, le sémaglutide, qui réduit l'appétit et augmente la sensation de satiété. Ils permettent de réduire la masse grasse totale, avec une action particulièrement marquée sur la graisse viscérale. Toutefois, ces médicaments ne fonctionnent efficacement que dans le cadre d’un suivi médical et en complément d’un mode de vie adapté : alimentation équilibrée, activité physique régulière et gestion du stress. Sans ces changements, la perte de poids est rarement durable après l’arrêt du traitement. Wegovy peut provoquer des effets secondaires indésirables et n'est disponible que sur prescription médicale. Voir aussi l'article : Wegovy pour perdre du poids : pour qui et à quel prix en Belgique ? |
Sources :
www.ahajournals.org
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://my.clevelandclinic.org
https://www.heart.org
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