Mycose des pieds : des champignons entre les orteils qui se propagent au pied

dossier La mycose des pieds (tinea pedis) est une infection fongique de la peau du pied, aussi appelée pied d'athlète. Le champignon apparaît sur la peau entre les orteils puis se propage à la voûte plantaire. Parfois, les ongles peuvent être touchés. Au moins 10 % de la population en souffre, même 20% des hommes adultes. Comment reconnaître la mycose des pieds ? Comment s'en débarrasser ?

Comment attrape-ton une mycose des pieds ?

La mycose du pied (pied d'athlète) est causée par un champignon capable d'infecter la peau humaine. Ces champignons sont appelés « dermatophytes ». Ils se nourrissent de la couche externe de l'épiderme, la couche cornée, et se multiplient rapidement dans cet environnement chaud et humide. On parle d’infection lorsque le champignon pénètre dans la peau et s'y propage.

En général, la peau fait office de barrière pour empêcher les infections fongiques de s'installer. Mais parfois, cette protection ne fonctionne pas bien, ce qui facilite la progression du champignon dans la peau. C'est le cas, par exemple, si la peau est endommagée ou lorsqu'elle est ramollie par l'humidité et la chaleur...

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Reconnaître la mycose des pieds : symptômes du pied d'athlète

Mycose des pieds ou pied d'athlète

Le pied d’athlète commence généralement par une desquamation gris blanc et/ou une crevasse douloureuse entre les orteils. La zone peut chatouiller et sentir mauvais. La couleur des lésions varie selon le teint de votre peau. Elle apparaît plutôt rouges sur une peau blanche ou plus foncées sur une peau brune. Plus tard, la plante du pied être touchée. Elle risque alors de démanger, de s'épaissir et de devenir squameuse. Des ampoules peuvent également apparaître.

Parfois, la mycose se propage à l'ongle. Ils deviennent épais, cassants et décolorés.

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Facteurs qui favorisent l'apparition de la mycose des pieds

Vous courez plus de risque de contracter un pied d’athlète dans certaines circonstances :

• Le fait d'avoir souvent les pieds moites : la transpiration et des chaussures mal aérées (baskets de sport, bottes en caoutchouc, chaussettes en nylon) créent un environnement favorable à la prolifération de champignon sur les pieds.
• Si l'acidité de la peau est perturbée par un lavage trop fréquent des pieds avec du savon ou si le savon n'est pas correctement rincé.
• Mois d’été : la marche à pieds nus pendant les mois chauds, à l’intérieur comme à l’extérieur.
• Les piscines publiques, les saunas, les salles de fitness, les vestiaires de sport... sont autant de zones à risque. En effet, le champignon est très contagieux et prolifère dans les milieux humides et chauds.
• Les personnes âgées, les personnes ayant une résistance réduite (par exemple en raison d’une chimiothérapie ou du VIH) ou les personnes atteintes de diabète sucré sont plus sensibles aux infections fongiques. 
  
  

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La mycose des pieds est très contagieuse

Le pied d’athlète est contagieux. Le champignon que vous contractez provient généralement d’une personne de votre entourage qui souffre d’une infection fongique. Le champignon se loge dans les squames de la peau. Lorsque ces bouts de peau se détachent, ils peuvent se déposer sur le sol des piscines, des douches et des terrains de sport d'où ils peuvent infecter d'autres personnes.

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Comment prévenir la mycose du pied ?

Il est impossible de se protéger complètement contre la mycose du pied. Il n'est d'ailleurs pas toujours facile d'identifier l'origine de l'infection. Il faut supposer que les spores de dermatophytes sont présentes en grande quantité dans notre environnement de vie, ce qui signifie que l'infection est également possible en dehors des piscines et autres lieux similaires.

Il est toutefois possible de limiter les risques :

1. N’utilisez pas trop de savon pour vous laver les pieds.
2. N’utilisez pas de savon désinfectant.
3. Rincez convenablement pour éliminer tous les résidus de savon.
4. Séchez minutieusement vos pieds mouillés. Utilisez éventuellement un sèche-cheveux pour les espaces entre les orteils.
5. Laissez vos pieds sécher complètement avant de mettre vos chaussettes et vos chaussures.
6. Portez des chaussettes et/ou des bas fins et changez-en tous les jours. Préférez les chaussettes en coton ou en laine, qui absorbent mieux l’humidité.
7. Portez des chaussures bien aérées qui ne serrent pas trop. Changez régulièrement de chaussures.
8. Portez des tongs ou des claquettes de bain dans les espaces très fréquentés : piscine, salle de sport, sauna...

Les pieds d'athlète peuvent facilement réapparaître. En continuant à suivre les conseils, vous pouvez essayer de les rechutes.

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Comment traiter la mycose des pieds ?

Les mycoses du pied sont généralement traitées avec une crème ou une pommade contenant un fongicide ou un inhibiteur de croissance, comme les dérivés azolés (tels que Canestane, Myk-1, Daktarin ou Nizoral) ou la terbinafine. 

• Appliquez une ou deux fois par jour. 
• Appliquez en couche fine : la crème ou la pommade ne doit pas être visible après l'application. Une couche épaisse peut irriter la peau. 
• Appliquez la crème ou la pommade sur les taches fongiques et sur environ 2 centimètres autour des taches. En effet, vous ne pouvez pas le voir mais le champignon s'est déjà propagé au-delà de la lésion visible à l'oeil nu. 
  
  

Poursuivez ce traitement pendant au moins deux semaines après la disparition des anomalies cutanées. Cela peut souvent prendre quatre à six semaines au total. Si vous ne le faites pas, l'infection risque de réapparaître. 

Il est également important de traiter toutes vos chaussures et chaussettes avec un fongicide (poudre ou spray). En effet, les spores de moisissures résistent aux lavages répétés. Si vous n'éliminez pas ces spores, vous risquez de vous réinfecter à plusieurs reprises.

Pour guérir les infections des ongles et si la mycose du pied est profonde, ce traitement est généralement insuffisant. Il faudra alors le plus souvent recourir à un traitement par voie orale (avec des comprimés), pour lequel vous devez consulter votre médecin traitant.

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Quand consulter un médecin ?

Si la mycose du pied ne s'améliore pas après deux semaines de soins auto-administrés combinés à des mesures d'hygiène appropriées.

• En cas d'inflammation : la mycose du pied devient rouge, chaude et douloureuse.
• Si l'infection s'étend au dessus du pied ou aux ongles.
• En cas d'éruption cutanée sur d'autres parties du corps.
• Si vous souffrez de diabète.
• Si vous êtes enceinte, car certains produits antifongiques peuvent être nocifs.
• Si vous utilisez des comprimés antifongiques par voie orale et que vous présentez des symptômes tels que des nausées, un blanc des yeux jaune, des démangeaisons, des urines brun foncé ou des selles décolorées (blanc jaunâtre). Vous devez alors généralement arrêter le traitement.