Lentigo ou taches de vieillesse : peut-on les enlever ?

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Après 40 ans, les zones de la peau qui ont été les plus exposées au soleil et à la luminosité peuvent présenter du lentigo : des taches brunes d'hyperpigmentation. 80 % des Belges âgés de plus de 65 ans en développent. Peut-on enlever ces taches de vieillesse ? 

Symptômes du lentigo : comment le reconnaître ?

© Getty Images - Lentigo, tache de vieillesse

Le lentigo est une tache brune (marron) uniforme de forme ovale ou arrondie. Ses contours sont nettement définis et il mesure e quelques millimètres à quelques centimètres. On les observe principalement sur le visage et le dos des mains, parfois aussi sur le décolleté. Cette hyperpigmentation de la peau est généralement bénigne mais il existe également un lentigo malin qui peut conduire au mélanome (voir-ci-dessous).

Ne confondez pas le lentigo

Le purpura sénile (purpura de Bateman) est une affection parfois confondue avec les taches de vieillesse. Il s'agit également de taches brunes qui apparaissent principalement chez les personnes âgées, mais qui ne sont pas causées par un excès de pigmentation. Il s'agit de petites ecchymoses qui apparaissent lorsque la peau perd de son élasticité avec l'âge.

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Lentigo et autres types de taches de vieillesse

1. Lentigo solaire : ces taches de vieillesse sont les plus courantes. Elles apparaissent en raison d'une exposition prolongée au soleil.
2. Kératoses séborrhéiques (aussi appelées verrues séborrhéiques ou verrues de vieillesse) : ces taches ne sont pas plates comme le lentigo solaire mais présentent un relief. Au début, il s'agit souvent de tâches de couleur chair, brun jaunâtre ou brun grisâtre, avec une surface rugueuse et veloutée. Plus tard, elles deviennent plus épaisses et plus grandes, avec une surface verruqueuse (en un chou-fleur, bosselée). Elles prennent alors souvent une teinte brune ou noire, faisant penser à des grains de beauté.
3. Angiome sénile (angiome rubis) : ces taches de vieillesse se caractérisent par leur petite taille et leur couleur rouge ou violette. C'est pourquoi on les appelle aussi angiome rubis. Ces petits points rouges sont des lésions bénignes dues à la prolifération de vaisseaux sanguins ou lymphatiques anormalement dilatés
4. Hypomélanose en gouttes idopathique (taches de vieillesse blanches) : Ces taches sont blanches et rondes, et mesurent en moyenne un demi-centimètre. 

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Kératoses séborrhéique ou verrues séborrhéiques

Cause du lentigo

Il existe un lien évident entre l'apparition des lentigos et la quantité de soleil à laquelle la peau a été exposée au cours de la vie. Les lentigos se rencontrent le plus souvent sur les peaux claires (personnes rousses qui ont des difficultés à bronzer). Ils apparaissent également chez les personnes qui ont été traitées par PUVA thérapie pendant une longue période en raison d'une maladie de la peau (par exemple, le psoriasis ou le vitiligo). 

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Lentigo malin : comment faire la différence ?

© Getty Images - Lentigo malin - mélanome

Le lentigo est généralement tout à fait bénin. Il arrive cependant que des cellules pigmentaires malignes s'y développent. C'est ce qu'on appelle le lentigo malin (ou la maladie de Dubreuilh). Le lentigo malin est en fait le dernier stade avant le mélanome, la forme la plus grave de cancer de la peau. On ne sait pas encore au bout de combien de temps un lentigo malin se développe. Le risque de dégénérescence maligne est estimé entre 25 et 50 %.

Un lentigo malin se distingue d'un lentigo normal par par une pigmentation variable et irrégulière. La tache n'est pas uniforme, elle prend plusieurs teintes allant de brun foncé à presque noires par endroit. Si les taches de lentigo changent d'aspect ou provoquent des symptômes, il convient de consulter le médecin généraliste ou un dermatologue. Vous avez un doute ? Faites vérifier régulièrement les taches de vieillesse sur votre peau.

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Peut-on enlever le lentigo ?

Le lentigo étant bénin, il n'est pas nécessaire de le traiter. Si vous trouvez les taches gênantes, vous pouvez les camoufler avec du maquillage pour les rendre moins visibles.

Si vous souhaitez retirer le lentigo pour des raisons esthétiques, plusieurs traitements sont possibles. Par exemple, vous pouvez opter pour un peeling chimique, une électrocoagulation (brûlure) ou un traitement à l'azote liquide. Le traitement le plus coûteux, mais le plus efficace, est la thérapie au laser. Ce traitement minimise également le risque de cicatrices. Un lentigo malin nécessite toujours un traitement. Ce traitement consiste généralement en une ablation chirurgicale.

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Sources :
https://www.huidarts.com
https://www.mmc.nl