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Groupes sanguins : hérédité, rarereté, don et répartition en Belgique
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Groupes sanguins : hérédité, rarereté, don et répartition en Belgique
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Votre groupe sanguin détermine le sang que vous pouvez donner ou recevoir en toute sécurité - un facteur crucial dans les transfusions, les grossesses et les situations d'urgence. Les systèmes les plus connus sont ABO (A, B, AB, O) et Rhésus (Rh+ ou Rh-). Hérédité, rareté, répartition : que faut-il savoir sur les groupes sanguins ? Comment sont-ils distribués en Belgique ?
Groupes sanguins : système ABO et système Rhésus
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À la surface de nos globules rouges se trouvent des molécules qui diffèrent légèrement d'une personne à l'autre. Ces variations permettent de classer les individus dans différents systèmes de groupes sanguins. Les plus connus - et aussi les plus importants dans la pratique - sont le système ABO et le système Rhésus (Rh). Bien que plus de 47 systèmes de groupes sanguins soient aujourd'hui connus, les systèmes ABO et Rh restent la norme en matière de transfusion sanguine et d'autres applications médicales.
- Le système ABO répartit les personnes en quatre groupes sanguins : A, B, AB et O. Cette répartition se fait en fonction des antigènes (A ou B) présents sur les globules rouges et des anticorps présents dans le plasma sanguin.
- Le système Rhésus s'articule principalement autour d'un antigène spécifique : l'antigène D. Les personnes qui possèdent cet antigène sont Rhésus. Les personnes qui possèdent cet antigène sont Rhésus positif (Rh+) ; celles qui ne le possèdent pas sont Rhésus négatif (Rh–).
Par exemple : si vous êtes A+, cela signifie que vos globules rouges contiennent à la fois un antigène A et un facteur rhésus. Si vous êtes A-, vos globules rouges contiennent des antigènes A mais aucun facteur rhésus.
Voir aussi l'article : Comprendre le facteur rhésus (Rh) et l’incompatibilité des groupes sanguins
Les groupes sanguins sont-ils héréditaires ?
Oui, votre groupe sanguin est déterminé génétiquement.
SystèmeABO
Les antigènes A et B sont produits par des enzymes codées par différentes versions - ou allèles - du même gène. Chaque personne hérite de deux de ces allèles : un de chaque parent. La combinaison des deux allèles détermine votre groupe sanguin final :
- A + A ? groupe sanguin A
- B + B ? groupe sanguin B
- A + B ? groupe sanguin AB
- O + O ? groupe sanguin O
L’allèle O est récessif, ce qui signifie qu’il ne s’exprime que si l’individu reçoit un allèle O de chaque parent. Dans les autres cas, l’allèle A ou B, qui sont dominants, déterminera le groupe sanguin :
- A+O ? groupe sanguin A
- B + O ? groupe sanguin B
Facteur rhésus (Rh)
Le rhésus, positif ou négatif, est déterminé par la présence ou l’absence de l’antigène D à la surface des globules rouges. Ce caractère est lui aussi génétique.
- Les personnes ayant un génotype DD ou Dd seront de rhésus positif (Rh+).
- Celles ayant un génotype dd seront de rhésus négatif (Rh-).
Si deux parents sont Rh+, cela signifie qu’ils ont soit un génotype DD, soit Dd.
- Si l’un des parents est DD, tous les enfants seront Rh+.
- Si les deux parents sont Dd, il existe 25 % de chances que l’enfant hérite d’un allèle d de chaque parent, donc qu’il soit Rh-.
Ainsi, deux parents Rh+ peuvent avoir un enfant Rh-. En revanche, deux parents Rh- ne peuvent avoir qu’un enfant Rh-, car ils n’ont que des allèles d à transmettre.
Rhésus et grossesse
Lorsqu’une femme enceinte est de rhésus négatif et que son partenaire est rhésus positif, il existe un risque que leur bébé hérite du rhésus positif. Au cours de la grossesse ou lors de l’accouchement, de petites quantités de sang fœtal peuvent passer dans la circulation sanguine maternelle. Le système immunitaire de la mère peut alors reconnaître le facteur Rhésus du bébé comme étranger et produire des anticorps anti-D. Ces anticorps ne posent généralement pas de problème lors d’une première grossesse, car leur production est progressive. En revanche, lors de grossesses ultérieures, si le bébé est à nouveau Rhésus positif, ces anticorps peuvent traverser le placenta et détruire les globules rouges du fœtus, provoquant une anémie hémolytique. Pour prévenir cette réaction, une femme enceinte Rh- subit un test sanguin vers la 27e semaine afin de déterminer le groupe Rhésus du fœtus. Si ce dernier est Rh+, la mère recevra une injection d’immunoglobulines anti-D à la 30e semaine de grossesse, puis dans les 48 heures après l’accouchement. Cette injection permet de bloquer la production d’anticorps par la mère et protège ainsi les grossesses futures |
Transfusion sanguine : quels groupes sanguins sont compatibles ?
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Lors d’une transfusion sanguine (globules, plaquettes, plasma), il est essentiel que le groupe sanguin du donneur soit compatible avec celui du receveur. En cas d’incompatibilité, le système immunitaire du receveur peut attaquer les globules rouges transfusés. Cela peut entraîner un rejet du produit sanguin et détériorer gravement la santé du patient.
Transfusion de sang : globules rouges, plaquettes
Chez les personnes de groupe O, les globules rouges ne portent ni antigène A ni B, ce qui les rend compatibles avec tous les autres groupes. Lorsqu’elles sont également Rhésus négatif, soit de groupe O-, leur sang peut être transfusé à presque tous les patients, indépendamment de leur groupe sanguin. On parle de donneur universel. Ce type de sang est particulièrement précieux en situation d’urgence, car il peut être utilisé sans test de compatibilité préalable.
Cependant, les personnes du groupe O ne peuvent recevoir que du sang O, en raison de la présence d’anticorps dirigés contre les antigènes A et B.
Voici les compatibilités principales :
- Groupe A : peut donner aux groupes sanguins A et AB, et recevoir de A ou O.
- Groupe B : peut donner aux groupes sanguins B et AB, et recevoir de B ou O.
- Groupe AB : ne peut donner qu'au groupe sanguin AB, et recevoir du sang de tous les autres groupes (surtout en cas de AB+). C’est pourquoi on parle de receveur universel pour les personnes AB+.
- Groupe O : peut donner à tous les groupes sanguins mais ne peut recevoir que du groupe O.
En pratique, on privilégie toujours une correspondance exacte entre le groupe sanguin et le facteur Rhésus, notamment pour les transfusions de globules rouges ou de plaquettes, afin d’éviter toute réaction immunitaire.
Voir aussi l'article : Quand ne peut-on pas donner son sang ?
Transfusion de plasma
Le don de plasma fonctionne légèrement différemment du don de sang. Les personnes du groupe sanguin AB sont considérées comme des donneurs universels, car leur plasma ne contient pas d'anticorps dirigés contre d'autres groupes sanguins. Leur plasma convient donc à tous les receveurs. En revanche, les personnes du groupe sanguin O sont des receveurs universels de plasma : elles peuvent recevoir du plasma de n'importe quel groupe sanguin.
Voir aussi l'article : Don de plasma : à quoi ça sert et comment ça se passe ? (témoignage)
Rareté et répartition des groupes sanguins en Belgique
En Belgique, la répartition des groupes sanguins est inégale. La plupart des personnes sont O+ ou A+ :
- 38% des Belges sont O+
- 34% des Belges sont A+
- 8,5% des Belges sont B+
- 4% des Belges sont AB+
Les groupes sanguins négatifs sont plus rares : seulement 15 % des Belges ont un groupe sanguin Rh négatif :
- 7% sont O–
- 6% sont A–
- 1,5% sont B–
- 1% sont AB–
Voir aussi l'article : AVC précoce : quel est le groupe sanguin le plus à risque ?
Don de sang : risque de pénurie des groupes sanguins rares
Plus un groupe sanguin est rare dans la population, plus le risque de pénurie de sang à la banque du sang est élevé, notamment en cas d'urgence.
- Le groupe O négatif (O-) est souvent le premier à manquer, car il peut être transfusé à presque tout le monde sans test de compatibilité. Il est donc largement utilisé dans les situations critiques.
- Le groupe AB négatif (AB-) est le plus rare. Bien que les besoins soient plus limités, il est difficile à obtenir en raison de sa rareté. Or, il est le seul compatible pour les personnes de ce groupe.
En cas de pénurie, les conséquences peuvent être graves, car un retard dans la transfusion peut mettre des vies en danger. C’est pourquoi des dons réguliers de tous les groupes sanguins sont essentiels — en particulier pour les groupes peu représentés comme O- ou AB-.
Vous voulez savoir si votre groupe sanguin est recherché en ce moment ? Rendez-vous sur le site du service du sang de la Croix-Rouge de votre région.
Sources :
