Sang dans le sperme : quand faut-il s'inquiéter ?

news L’hémospermie (ou hématospermie) qualifie la présence de sang dans le sperme. Cette situation fait craindre le pire, mais elle ne présente pas de caractère de gravité dans la plupart des cas. Quelles en sont les causes et quand faut-il consulter un médecin ?
Le sang donne au sperme une coloration rosée, rouge voire brunâtre. L'hémospermie n'est pas toujours évidente à détecter puisqu'il faut visualiser le sperme, ce qui ne va pas forcément de soi, en particulier lors d'une relation sexuelle avec pénétration. En cas de doute, la masturbation constitue le meilleur moyen de confirmer la suspicion.
Dans plus de la moitié des cas, la présence de sang s’accompagne d’autres troubles, comme des mictions douloureuses ou difficiles, ainsi que des douleurs pendant le rapport sexuel ou au moment de l'éjaculation. Si le sang ne disparaît pas après quelques jours ou que d'autres symptômes apparaissent ou persistent, il est nécessaire de consulter un médecin.
Les causes possibles
• une fragilité ou une anomalie des capillaires (minuscules vaisseaux sanguins) des vésicules séminales ou de leur muqueuse (la couche de cellules qui les recouvre)
• un rapport sexuel intense avec un choc sur le périnée
• une inflammation des vésicules séminales (vésiculite)
• une infection sexuellement transmissible (IST / MST)
• une inflammation de la prostate (prostatite)
• une infection de l’urètre ou la présence de polypes, avec alors aussi du sang dans les urines
• une hypertrophie de la prostate ou un kyste
• une contusion des testicules ou de l’urètre après un choc ou un coup
• une intervention chirurgicale à la prostate
• un trouble de la coagulation ou la prise de médicaments anticoagulants
• plus rarement : une tumeur maligne (cancer de la prostate)
Le traitement dépend du diagnostic.