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Douleurs au pénis : 11 causes possibles
dossier Les douleurs au pénis peuvent affecter le gland, le corps ou la base du pénis et se manifester sous forme de brûlures, de picotements, de tiraillements ou de douleurs aiguës. Elles peuvent survenir à tout âge et être liées à une infection, un traumatisme ou une affection sous-jacente. Voici 11 causes possibles, leurs symptômes et traitements.
11 Causes possibles de douleurs au pénis

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1. Inflammation du pénis : douleurs, démangeaisons, gonflement
L’inflammation du pénis porte différents noms selon la zone du pénis touchée :
- La balanite correspond à l’inflammation du gland.
- La posthite est l’inflammation du prépuce, la peau qui recouvre le gland.
- La balanoposthite touche à la fois le gland et le prépuce.
L’inflammation est très fréquente chez les hommes non circoncis. Elle peut être causée par une infection bactérienne ou fongique, souvent associée à un manque d’hygiène. Mais elle peut aussi être due à des produits d’hygiène irritants ou à certaines maladies comme le diabète.
Les symptômes d’une inflammation du pénis incluent des rougeurs, un gonflement, des démangeaisons, des douleurs et des écoulements anormaux de la verge.
Le traitement varie selon la cause de l’inflammation : l’application de crèmes antifongiques ou antibiotiques et, dans certains cas, la circoncision peut être envisagée pour prévenir les récidives.
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2. Infections sexuellement transmissibles (IST) : douleurs et écoulements anormaux du pénis
Certaines IST peuvent provoquer des douleurs au pénis. Parmi les plus fréquentes figurent la chlamydia, la gonorrhée et l’herpès génital. Les symptômes peuvent inclure des douleurs à l’éjaculation, des brûlures lors de la miction, des démangeaisons ou des picotements, des écoulements ou l’apparition de vésicules et d’ulcères sur le pénis. Le traitement dépend du type d’infection : les IST bactériennes se soignent avec des antibiotiques, tandis que l’herpès se contrôle avec des antiviraux. Il est important que les partenaires sexuels soient dépistés et traités pour éviter toute récidive ou transmission des maladies.
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© Getty Images - Herpès génital
3. Infections urinaires ou urétrite : douleur le long du pénis
Bien que les infections urinaires soient plus fréquentes chez les femmes, elles peuvent aussi affecter les hommes. Une infection de l’urètre (urétrite) ou de la vessie peut provoquer des douleurs souvent ressenties le long du pénis.
Les symptômes incluent des sensations de brûlures lors de la miction et un besoin fréquent d’uriner en petites quantités. Les urines sont troubles parfois odorantes ou marquées par la présence de sang. Une pression ou une douleur dans le bas-ventre (voire dans le dos) peut également se manifester.
Le médecin vous prescrira des antibiotiques, afin d’éradiquer l’infection bactérienne dans la vessie. Vous devez également bien vous hydrater. Éviter les irritants comme l’alcool et la caféine peut également aider à soulager les symptômes.
Voir aussi l'article : Infection urinaire chez l’homme: causes, symptômes et traitements
4. Inflammation de la prostate : douleurs dans toute la zone génitale et à l’éjaculation
La prostatite est une inflammation de la prostate pouvant provoquer des douleurs au pénis, dans les testicules, dans le bas-ventre, dans le bas du dos ou à la vessie. Elle peut être causée par une infection bactérienne, des inflammations nerveuses ou des blessures.
Les symptômes varient selon la cause de la prostatite mais peuvent inclure des douleurs à la miction, la présence de sang dans l’urine, des douleurs lors de l’éjaculation et une gêne dans la zone pelvienne. Le traitement repose sur des antibiotiques (en cas d’infection bactérienne), des analgésiques, des compresses chaudes et parfois un massage prostatique.
5. Maladie de La Peyronie : douleurs causées par la déviation du pénis lors de l’érection
La maladie de La Peyronie correspond à la formation de tissus cicatriciels (plaques fibreuses) dans le pénis. Elle provoque une courbure anormale de la verge lors de l’érection.
Outre cette déviation, les principaux symptômes de la maladie sont :
- une douleur intense ou modérée lors de l’érection ou des rapports sexuels,
- des difficultés à maintenir l’érection,
- un épaississement du pénis,
- un rétrécissement du pénis.
En cas de légère courbure, aucun traitement n’est nécessaire. Le problème peut même se résorber de lui-même. Si la déformation est importante ou s’accentue, le traitement aura pour but de réduire la formation des tissus cicatriciels : vitamine E par voie orale, injections au niveau des plaques, traitements par ultrasons ou intervention chirurgicale (dans les cas plus avancés).

© Getty Images - Maladie de La Peyronie, déviation anormale du pénis en érection
6. Priapisme : douleur lancinante du pénis et érection prolongée non désirée
Le priapisme est une érection prolongée qui survient même sans stimulation sexuelle et qui peut durer plusieurs heures. Cette situation entraîne une stagnation du sang dans le pénis, ce qui peut endommager les tissus et provoquer une douleur importante. La prise de certains médicaments est la cause la plus fréquente du priapisme.
Les hommes concernés ressentent généralement une raideur du corps du pénis tandis que le gland reste plus mou. La douleur est sourde ou lancinante.
Le priapisme est une urgence médicale : il nécessite une prise en charge rapide, qui peut inclure le drainage du sang bloqué par une aiguille ou l’administration de médicaments pour rétablir une circulation normale. En cas d'échec, une chirurgie peut être pratiquée.
7. Phimosis : douleur du pénis lorsque le prépuce est trop serré
Le phimosis est un rétrécissement du prépuce qui empêche de décalotter complètement le gland. Cette situation est fréquente chez les enfants, mais peut persister ou apparaître chez l’adulte, souvent à la suite d’inflammations ou de cicatrices.
Les symptômes incluent une douleur lors de la rétraction du prépuce, des difficultés à uriner et parfois des infections répétées. Le traitement consiste souvent en l’application d’une crème corticoïde, des étirements progressifs du prépuce ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale appelée circoncision.
Voir aussi l'article : Phimosis : faut-il décalotter les petits garçons ?
8. Paraphimosis : prépuce coincé derrière le gland
Le paraphimosis survient lorsque le prépuce est rétracté derrière le gland mais ne peut pas revenir dans sa position normale. Cette situation bloque la circulation sanguine et peut entraîner un gonflement important et une coloration bleue ou rouge du gland. La douleur au pénis est alors intense et nécessite une prise en charge urgente. Le traitement consiste à réduire le gonflement par des techniques manuelles, l’application de froid, ou, si nécessaire, par une petite incision ou une circoncision.
9. Traumatisme et fracture du pénis : douleur intense et urgence médicale
Les traumatismes bénins sont fréquents lors de rapports sexuels. Des petits chocs sur un pénis en érection peuvent provoquer des micros-lésions douloureuses. Cette douleur est généralement temporaire.
Dans certains cas, le choc est tel que les tissus qui entourent le corps caverneux du pénis en érection éclatent en produisant un craquement ou un bruit de déchirure. On parle alors de fracture du pénis. L’érection s’arrête instantanément. La douleur est intense et une ecchymose se forme à la surface de la verge (le pénis devient bleu et gonflé). Il s’agit d’une urgence médicale : une chirurgie rapide est nécessaire pour réparer les tissus et prévenir les complications, telles que la dysfonction érectile ou la déformation du pénis.
Voir aussi l'article : Fracture du pénis : causes, symptômes, traitement
10. Rupture du frein : douleur aiguë au pénis et saignement
Le frein est le petit repli de peau situé sous le gland, qui relie le prépuce au pénis. Il peut se déchirer lors d’une activité sexuelle ou d’une masturbation vigoureuse, surtout si le prépuce est trop court ou peu élastique. La rupture du frein provoque une douleur soudaine et intense, souvent accompagnée d’un saignement plus ou moins abondant. Il faut alors comprimer le gland avec un tissu pour stopper l’hémorragie avant de nettoyer la plaie à l’eau et au savon. Une consultation avec un médecin généraliste ou un urologue est préconisée dans les jours qui suivent l’incident. Dans certains cas, une freinectomie (une intervention chirurgicale préventive ou réparatrice) permet de résoudre le problème.
11. Cancer du pénis : des douleurs pas systématiques
Le cancer du pénis est rare. Il peut provoquer des douleurs, mais ce n’est pas systématique. Les symptômes d’alerte comprennent plutôt l’apparition d’une masse au niveau de la verge, des croûtes ou de plaies qui ne guérissent pas, une peau qui s'épaissit, un écoulement malodorant ou des saignements sous le prépuce. Le traitement dépend du stade du cancer et peut inclure une chirurgie, de la radiothérapie, de la chimiothérapie ou de l’immunothérapie. Une détection précoce améliore considérablement le pronostic.
Voir aussi l'article : Cancer du pénis : rare mais agressif
Quand contacter un médecin en cas de douleurs au pénis ?

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Il est important de consulter un médecin ou un urologue si vos douleurs au pénis persistent, s’aggravent ou s’accompagnent d’autres symptômes. Vous devriez consulter rapidement si vous observez :
- Une douleur intense ou soudaine, notamment après un traumatisme ou une rupture du frein.
- Une érection prolongée de plus de 4 heures (priapism).
- La présence de sang dans l’urine ou le sperme.
- Un gonflement, une rougeur ou une déformation de la verge.
- Un écoulement inhabituel, des plaies, des vésicules ou des bosses sur le pénis.
- Des difficultés à uriner ou à éjaculer, ou une sensation de brûlure persistante.
- Si vous suspectez une infection sexuellement transmissible.
Même si la douleur semble légère, il est conseillé de consulter si elle dure plusieurs jours ou revient régulièrement, car certaines conditions peuvent s’aggraver si elles ne sont pas traitées à temps.
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