Pourquoi ces pertes de sang après un rapport sexuel ?

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De nombreuses femmes perdent du sang après un rapport sexuel. On parle alors de saignement post-coïtal. Le saignement peut survenir immédiatement après le rapport ou quelques heures plus tard. Il peut s'agir de quelques gouttes brunâtres ou d'écoulements rouges et abondants, parfois même davantage que lors des règles. Ces saignements peuvent être accompagnés de douleurs pendant la pénétration. Pourquoi ces pertes de sang après un rapport sexuel ? Quand faut-il consulter un médecin ?  


Voir aussi l'article : Pertes de sang en-dehors des règles : les causes possibles

Saignement après le premier rapport sexuel

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Après un premier rapport sexuel, les pertes de sang sont normales car le rebord muqueux situé à l'entrée du vagin (« l'hymen ») peut se distendre et se déchirer légèrement. Ce phénomène est normal et il n'est pas dangereux. Contrairement à ce qu'on a l'habitude de croire, l'hymen n'est pas une membrane qui ferme complètement l'entrée du vagin, mais un petit repli de la muqueuse qui obstrue plus ou moins l'entrée du vagin. Il s'étire et se déchire lorsque le pénis ou des objets pénètrent dans le vagin. 

Causes des pertes de sang après un rapport sexuel

La perte de sang après un rapport sexuel peut avoir diverses causes, telles que :

  • une inflammation du col de l'utérus liée à une maladie sexuellement transmissible (MST), dont la chlamydiose,
  • une anomalie du col de l'utérus, par exemple la présence d'un polype sur le col de l'utérus, 
  • une altération des cellules du col (qui pourraient évoquer une atteinte précancéreuse) ou un cancer du col de l'utérus,
  • un ectropion du col utérin :  la muqueuse interne du canal cervical (l’endocol) s’étend sur la partie externe du col de l’utérus, appelée exocol. Cela donne l'apparence d'une zone rouge et brillante autour de l'ouverture du col, visible lors d'un examen gynécologique,
  • une plaie dans le vagin : la sécheresse vaginale liée la ménopause, la muqueuse du vagin devient vulnérable et des plaies se développent facilement dans le vagin. L'utilisation de contraceptifs hormonaux peuvent avoir le même effet.
  • une atrophie génitale (après la ménopause),
  • une chirurgie vaginale récente,
  • une mauvaise lubrification vaginale,
  • un rapport brutal.
  • Un stérilet peut parfois être responsable d'un saignement post-coïtal.

Voir aussi l'article : Douleurs pendant les rapports sexuels: causes, symptômes et traitement

Quand consulter un médecin ?

Si vous perdez du sang après un rapport sexuel, consultez votre médecin, surtout si cela se produit de manière répétée ou si cela s'accompagne d'autres symptômes, tels que des douleurs pendant les rapports sexuels et d'autres pertes vaginales. 

Votre médecin généraliste ou gynécologue pourra alors faire un frottis (avant 30 ans) ou réaliser un test HPV (à partir de 30 ans) pour vérifier s'il existe un (pré-stade) d'un cancer du col de l'utérus. Si une maladie sexuellement transmissible est suspectée, un test IST sera également effectué. 

Voir aussi l'article : Infections vaginales : différence entre vaginite, candidose et vaginose bactérienne

Quel traitement en cas de pertes de sang après un rapport sexuel ?

Le traitement des saignements vaginaux après un rapport sexuel dépend de la cause :

  • L'infection à chlamydia nécessite des antibiotiques.
  • Si le frottis ou le test HPV révèle la présence de cellules anormales, votre médecin généraliste vous orientera vers un gynécologue pour un traitement plus approfondi.

Voir aussi l'article : Vaccin HPV : pour les adultes aussi ?

Sources

https://www.thuisarts.nl
https://www.webmd.com
https://www.nhs.uk



Dernière mise à jour: janvier 2025

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