Hypominéralisation des molaires et des incisives : taches jaune-brun sur les dents des enfants

dossier

L’hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH) est une anomalie de l’émail dentaire insuffisamment ou mal développé. Elles ont souvent une couleur évoquant le fromage, allant du blanc crème au jaune-brun. Elles peuvent avoir l’air poreux ou bosselé. Ces dents sont plus sensibles, puisque l’émail les protège moins bien. Elles se cassent plus facilement et sont plus exposées aux caries. Dans les cas les plus graves, il faut les arracher.

C’est quoi l’hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH) ?

© Getty Images / hypominéralisation des molaires et des incisives chez l’enfant

L’hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH) est provoquée par un trouble du développement de l’émail dentaire, la couche protectrice des dents.

Les molaires touchées présentent souvent des taches ternes, blanc crème ou jaune-brun, qui recouvrent en partie ou totalement la dent. L’émail est souvent si poreux et fragile qu’il se casse facilement. Parfois, les dents sont atteintes à des niveaux divers : par exemple, une seule dent est légèrement touchée alors que les autres sont gravement abîmées.

Voir aussi l'article : Pourquoi ces taches blanches sur mes dents ?

Quand l’hypominéralisation MIH se développe-t-elle ?

Cette anomalie apparaît pendant le développement de l’émail, donc avant que la dent perce.

• Pour les dents de lait : le phénomène se produit pendant la seconde partie de la grossesse et la première année de vie.
• Pour les dents définitives : l’émail des molaires et des incisives commence à se former peu avant la naissance et jusqu’à la quatrième année de vie.
  
  

Le développement de la MIH n'est pas lié à l'hygiène dentaire ni à l'alimentation. Un mauvais brossage, la consommation de sucre ou de sucreries n'en sont donc pas la cause.

Causes possibles de l’hypominéralisation des molaires et des incisives

On ne connaît pas encore la cause exacte de l’hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH). Certains facteurs peuvent toutefois intervenir :

• Hérédité : dans certains cas, les anomalies de l’émail peuvent être génétiquement déterminées.
• Problèmes durant la grossesse ou la naissance : la consommation d’alcool pendant la grossesse accroît le risque. La MIH se manifeste plus souvent chez les prématurés et les bébés de faible poids, probablement à cause de problèmes respiratoires ou du métabolisme.
• Maladies durant les premières années de vie : par exemple des infections des oreilles, la varicelle, la rougeole, la rubéole, les infections respiratoires, l’angine, la pneumonie ou une fièvre de longue durée.
• Affections chroniques : asthme, épilepsie, mucoviscidose, maladie cœliaque ou troubles neurologiques innés.
• Consommation d’antibiotiques : certaines études établissent un lien, bien qu’on ne sache pas si la MIH soit provoquée par les antibiotiques ou la maladie contre laquelle ils sont prescrits.
• Carence en calcium : un équilibre calcium-phosphate perturbé augmente le risque.
• Facteurs environnementaux, comme l’exposition aux dioxines.
  
  

Voir aussi l'article : Décoloration et taches sur les dents : causes et solutions

Comment reconnaître l’hypominéralisation des molaires et des incisives ?

Soyez attentif aux signes suivants chez votre enfant :

• Des taches blanc-jaune ou jaune-brune sur les molaires ou les incisives
• Douleurs lors de la mastication ou du brossage
• Dents qui s’érodent facilement
• Dents sensibles aux boissons chaudes ou froides
  
  

Vous avez des doutes ? Consultez un dentiste pédiatrique.

Traitement de l’hypominéralisation des molaires et des incisives

La prévention des caries et de l’érosion est cruciale. L’émail étant plus fragile, il convient de porter un soin particulier à la dentition :

 1. Diagnostic rapide

Faites examiner la dentition de votre enfant dès la percée des premières molaires et certainement avant l’âge de 2 ans.

2. Une bonne hygiène bucco-dentaire

• Se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor (par les parents chez les jeunes enfants).
• Si nécessaire, utilisez un gel ou un bain de bouche au fluor selon les prescriptions du dentiste.
• Contrôles réguliers chez le dentiste.
  
  

3. Traitements protecteurs

• Application de fluor ou d'un vernis protecteur sur les « molaires fromagées ».
• Dentifrices spéciaux renforçant l’émail (par exemple à base de caséine, une protéine tirée du lait).
• Scellants (couche protectrice blanche) pour sceller les molaires vulnérables.
  
  

4. Réparation des dommages

• Les cavités sont remplies avec un composite de la couleur des dents.
• En cas de lésion grave, une extraction peut être nécessaire, suivie d'un suivi orthodontique.
  
  

5. Décoloration des incisives

Il est possible de blanchir les incisives décolorées ou de les recouvrir d’une couche de composite.

Voir aussi l'article : Dents blanches : le dentifrice blanchissant est-il vraiment efficace ?

Voir aussi l'article : Caries contagieuses : peut-on transmettre une carie ?

Sources :
www.ivorenkruis.nl
www.tandarts.nl
www.thed3group.org