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Andropause : âge et symptômes de la ménopause des hommes
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Durant l’andropause, le taux de testostérone des hommes chute. Ce changement hormonal peut entraîner des symptômes tels que de la fatigue, des sautes d'humeur, des troubles du sommeil et une baisse de libido. À quel âge commence généralement la ménopause des hommes ? Peut-on se faire dépister et quel est le traitement ?
Qu’est-ce que l’andropause ?

© Getty Images
L’andropause est le terme médical qui correspond à la ménopause des hommes. Elle fait référence à la baisse du taux de testostérone liée à l'âge chez les hommes (cisgenres). Cela peut se manifester par de la fatigue, de l’insomnie, des sautes d’humeur et parfois une fertilité réduite.
L’andropause correspond à une baisse naturelle de testostérone avec l’âge. Elle peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l’hypogonadisme, un état caractérisé par un faible taux de testostérone.
La testostérone est une hormone produite par les testicules et elle joue un rôle bien plus large que la simple stimulation du désir sexuel. Elle accompagne les changements liés à la puberté, fournit de l'énergie mentale et physique, contribue au maintien de la masse musculaire et influence d'autres fonctions corporelles importantes.
À quel âge commence l’andropause ?La baisse de testostérone commence généralement vers l’âge de 50 ans, mais cela peut varier selon les individus. Certains hommes remarquent des symptômes plus tôt, tandis que d’autres n’en souffrent qu’à un âge plus avancé. L’andropause touche-t-elle tous les hommes ?Non, elle ne touche pas tous les hommes. De plus, de nombreux hommes qui présentent une diminution de leur taux testostérone sont asymptomatiques. Seul un quart d'entre eux ont des symptômes notables. Les symptômes peuvent aussi avoir une autre origine : la prise de certains médicaments, le stress, l’obésité ou l’apnée du sommeil peuvent également provoquer des symptômes similaires à ceux de l’andropause Quelles différences entre l’ andropause et la ménopause ?L’andropause diffère de la ménopause féminine sur plusieurs points. Par exemple, elle n'a aucun lien avec le cycle menstruel et ne touche pas tous les hommes. Elle n'entraîne pas non plus l'arrêt complet du fonctionnement des organes reproducteurs, bien que des troubles sexuels puissent survenir en raison d'une baisse du taux d'hormones. |
Causes de l'andropause
Avant la puberté, le taux de testostérone est bas. Pendant la maturation sexuelle, il augmente fortement et entraîne des changements typiques chez les garçons, tels que :
- une masse musculaire qui se développe
- une croissance des poils corporels
- une voix plus grave (mue)
- des changements dans la fonction sexuelle
Avec l’âge, les taux de testostérone diminuent progressivement. Les recherches montrent que la testostérone diminue en moyenne d’environ 1 % par an après 30 ans chez les hommes. Certains problèmes de santé peuvent accélérer ou aggraver ce processus.
Quels facteurs peuvent accélérer ou aggraver la baisse de testostérone ?
Parmi les facteurs contribuant à une baisse du taux de testostérone, on peut citer :
- Apnée obstructive du sommeil
- Obésité
- Stress dû à une maladie grave, une intervention chirurgicale ou une hospitalisation
- Médicaments tels que les opioïdes
Traiter ces causes sous-jacentes peut aider à ramener les niveaux de testostérone à une plage normale.
Symptômes de l’andropause
L’andropause peut provoquer des problèmes physiques, sexuels et psychologiques, souvent plus prononcés avec l’âge. Les symptômes possibles incluent :
- baisse d’énergie
- dépression ou tristesse
- perte de motivation
- baisse de l’estime de soi
- troubles de la concentration
- insomnie ou difficultés à dormir
- prise de masse grasse
- perte de masse musculaire et faiblesse physique
- gynécomastie (développement des seins)
- diminution de la densité osseuse
- troubles de l’érection
- baisse du désir sexuel
- infertilité
Vous pourriez également constater que vous avez des seins gonflés ou sensibles, que vos testicules sont plus petits, que vous perdez des poils ou que vous présentez des bouffées de chaleur. Un faible taux de testostérone associé à l’andropause conduit souvent à de l'ostéoporose, une maladie qui fragilise les os.Ces symptômes restent rares et apparaissent généralement chez les hommes à peu près au même âge que les femmes ménopausées. Il est important de savoir que nombre de ces troubles peuvent également être causés par d'autres problèmes de santé. D’où l’importance de consulter un médecin.
Diagnostic et traitement de l’andropause
Votre médecin peut effectuer une prise de sang pour vérifier votre taux de testostérone. Les experts recommandent de tester uniquement les hommes plus âgés présentant des symptômes et de confirmer un taux bas par un deuxième test. Des examens complémentaires de l’hypophyse peuvent être nécessaires pour exclure d’autres causes hormonales.
Dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être gérés par le patient lui-même, sauf s’ils sont sévères ou perturbent la vie quotidienne. Une des plus grandes difficultés reste de parler de ces symptômes avec son médecin, car beaucoup d’hommes se sentent gênés ou intimidés.
En première intention : un mode de vie sain
Le premier et le plus courant des traitements consiste à adopter un mode de vie plus sain. Votre médecin peut recommander :
- manger sainement
- avoir une activité physique régulière
- dormir suffisamment
- réduire le stress
Ces habitudes sont bénéfiques pour tous les hommes. Ceux qui présentent des symptômes d’andropause constatent souvent une amélioration significative de leur santé globale après avoir modifié leur mode de vie. Si les symptômes persistent, il est important d’en discuter avec le médecin, qui pourra recommander des traitements pour les soulager. En cas de dépression, votre médecin pourra également vous recommander des antidépresseurs, une thérapie et d'autres changements de mode de vie.
Thérapie hormonale
La thérapie hormonale est un traitement possible de l’andropause, mais elle reste controversée. La testostérone peut soulager certains symptômes comme la fatigue ou la baisse de libido, mais ses bénéfices ne sont pas garantis chez tous les hommes. Comme les stéroïdes améliorant la performance, la testostérone synthétique peut entraîner des effets secondaires, tels que des caillots sanguins, des problèmes cardiovasculaires et un risque accru de cancer de la prostate ou du sein. Elle peut également affecter la fertilité. Les hommes atteints d'un cancer de la prostate ou d'autres pathologies spécifiques présentent un risque supplémentaire, d’où l’importance de peser soigneusement les avantages et les risques avant d’entamer un traitement hormonal.