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La MatriceLab, qu'est-ce que c'est ?
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Sur les réseaux sociaux, les mamans en parcours PMA (procréation médicalement assistée) sont nombreuses à l’évoquer comme une étape de leur parcours. La MatriceLab est un test qui permet en quelque sorte de mesurer la bonne santé de l’utérus, ou plutôt de l’endomètre, au moment de l’implantation d’un embryon. L’intérêt est de pouvoir proposer ensuite un traitement sur mesure à la femme, en fonction des problématiques éventuelles rencontrées. Explications.
Lorsqu’un couple est amené à réaliser des FIV (fécondation in vitro), mais que, transferts après transferts, les échecs se répètent, il peut se voir proposer des examens particuliers pour essayer de comprendre pourquoi « ça ne prend pas ». Parmi ceux-ci, la MatriceLab est sans doute l’un des plus connus actuellement.
Voir aussi l'article : Tout ce que vous devez savoir sur la FIV
La MatriceLab, c’est quoi?
Mise au point par Nathalie Lédée, gynécologue obstétricienne, chercheuse et responsable d’un service PMA parisien, « MatriceLab » est un test dont l’objectif est d’arriver à comprendre ce qui se joue au niveau de l’endomètre lors de l’implantation de l’embryon. Il s’agit, pour résumer, d’un bilan immunitaire de la réceptivité utérine.
Pour bien comprendre:
- L’endomètre est la muqueuse utérine qui s’épaissit au cours du cycle pour accueillir un embryon et lui permettre de se développer.
- À chaque cycle, il existe une fenêtre d’environ 4 jours: c’est le bon moment pour l’embryon pour s’implanter (nidation). On l’appelle la fenêtre théorique d’implantation de l’embryon. Ce moment survient plusieurs jours après l’ovulation (pour un cycle de 28 jours, entre le 20e et le 24e jour du cycle).
- Pour une bonne implantation et pour que la grossesse démarre bien, il faut un bon échange immunitaire entre les cellules de l’endomètre, les cellules immunitaires de la mère et l’embryon. On parle de réceptivité utérine.
- Il arrive, sans qu’on en comprenne toujours les raisons, que cet échange immunitaire ne se déroule pas comme il faudrait. Par exemple, le corps reconnaît l’embryon comme un organisme étranger, le système immunitaire se suractive et rejette l’embryon.
- La MatriceLab, comme d’autres tests (ERA ou Win-Test) proposent de travailler sur ce « terrain » qu’est la matrice utérine, en personnalisant le soin pour optimiser les chances qu’une grossesse prenne. Est-ce qu’il y a un déséquilibre dans ce premier dialogue entre la mère et l’embryon? Si oui, quel est le mécanisme de ce déséquilibre?
La MatriceLab c’est pour qui ?
- Des fausses couches à répétition,
- L’absence d’accroche d’embryons pourtant de bonne qualité (frais ou congelés), après leur transfert dans l’utérus. En principe, le gynécologue peut proposer une MatriceLab après le transfert d’au moins 3-4 embryons type Blastocystes (J5) ou de 5-6 embryons type J2/J3.
Comment se passe l’examen ?
Quels traitements sont proposés ensuite?
- Si les cellules immunitaires sont immatures, et donc ne permettent pas l’implantation, on réalise ce qu’on appelle un scratching (curetage de la zone d’implantation) lors du cycle précédent. Les molécules d’adhésion vont alors se surexprimer. Des rapports sexuels – le liquide séminal aide à l’expression des cellules – et des petites doses d’hCG pour favoriser les mécanismes de vascularisation sont recommandés.
- Si on constate une suractivation des cellules immunitaires – elles se transforment en cellules agressives – on ne réalise aucun geste gynécologique mais on va plutôt s’orienter sur une hormonothérapie en se servant de la la progestérone et des œstrogènes comme immunosuppresseurs. Ensuite, on va essayer de contrôler ces cellules immunitaires.
Quelle est la différence entre la MatriceLab et les autres tests de réceptivité utérine (ERA, Win-Test)?