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Fatigue intense, profonde tristesse, perte d’intérêt pour le quotidien, voire pour son bébé... Près de 10% des mamans souffrent d'une véritable dépression après leur accouchement. Les symptômes de cette dépression post-partum peuvent apparaître de manière tardive, parfois 6 mois ou même 1 an après l'accouchement. Cette pathologie qui s'inscrit dans la durée nécessite un suivi médical adapté. Que faire ?
Baby blues et dépression post-partum sont deux affections différentes.
Le baby blues ou la dépression transitoire du post-partum est un état passager causé principalement par les changements hormonaux consécutifs à l'accouchement. Il se manifeste généralement au 3e jour après la naissance (parfois une semaine plus tard). Crises de larmes inexpliquées, irritabilité, fatigue, anxiété, les symptômes disparaissent d’eux-mêmes après 2 à 14 jours.
La dépression post-partum ou dépression postnatale (DPN) est une maladie plus grave qui nécessite un accompagnement médical. L'état dépressif s'installe généralement dans l'année qui suit l'accouchement, le plus souvent entre le 2ème et le 6ème mois de vie du bébé. Mais il peut aussi surgir plus tard, parfois jusqu'à 1 an après la naissance. On parle alors de dépression post-partum tardive. Elle peut correspondre à l'arrêt de l'allaitement ou à la reprise du travail.
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Les symptômes de la dépression post-partum sont très similaires à ceux d'autres formes de dépression. Les symptômes les plus courants sont :
N’importe quelle jeune maman peut être touchée par l’un ou l’autre de ces symptômes de manière isolée et temporaire. Dans le cas d’une dépression post-partum, ces symptômes s’installent de manière durable et extrême.
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Psychose post-partum
Dans sa forme la plus sévère et la plus rare (1/1000 femmes), la dépression post-partum peut se transformer en psychose post-partum (ou psychose puerpérale). Il s'agit d'un trouble psychiatrique grave lors duquel la jeune maman délire et perd contact avec la réalité. Elle est victime de confusion et d'hallucinations. Elle peut, par exemple, penser que son bébé a été échangé et n'est pas le sien, le laisser volontairement dans une situation dangereuse ou avoir des idées suicidaires. La psychose du post-partum nécessite une prise en charge d'urgence voire une hospitalisation lorsque la sécurité de la mère ou de l'enfant est compromise.
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Conseil pour l'entourage
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Lorsqu’elle n’est pas traitée, la dépression postnatale dure en moyenne de quatre à six mois mais elle peut aussi se prolonger sur plusieurs années.
Une thérapie brève pourra apporter l’aide nécessaire. Quelques séances (une dizaine) avec un thérapeute permettent généralement de casser la spirale négative qui s’est installée entre la mère et son enfant. Elle permettra d’améliorer cette relation. Cette thérapie peut être associée à un traitement médicamenteux léger (antidépresseur).
Le contact avec des pairs - dans un groupe d'entraide ou via une plateforme en ligne - peut également apporter un soutien. Si les symptômes dépressifs ont une cause physique, la thérapie se concentrera sur le rétablissement de l'équilibre physique, grâce à un traitement à base d'hormones, de vitamines ou de minéraux.
Les médicaments prescrits pour traiter la dépression post-partum sont généralement des antidépresseurs. Ces médicaments agissent sur les substances de l'organisme qui déterminent les sentiments et l'humeur. Chez plus de la moitié des patientes, les antidépresseurs entraînent une diminution de la dépression. Cet effet peut être ressenti quatre à six semaines après le début du traitement. L'entourage perçoit souvent les changements plus tôt.
Pour obtenir de bons résultats, il est important de prendre les médicaments pendant une période suffisamment longue, au moins quatre à six mois. Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance, mais ils ont des effets secondaires. Ceux-ci varient d'un utilisateur à l'autre et d'un produit à l'autre. Certains antidépresseurs peuvent être utilisés en toute sécurité pendant l'allaitement. Consultez toujours votre médecin avant de prendre, de changer ou d'arrêter un traitement par antidépresseurs. Parfois, le médecin généraliste ou le praticien prescrit des sédatifs temporaires ou des aides au sommeil. Ces médicaments agissent immédiatement et aident à lutter contre l'insomnie, l'anxiété, la tension et l'agitation. L'utilisation des somnifères est de préférence limitée à quelques semaines.
RécidiveEnviron 60 % des femmes qui ont souffert d'une dépression postnatale en souffrent à nouveau lors d'une grossesse ultérieure. Certaines mesures peuvent contribuer à réduire cette probabilité. Si un trouble physique est à l'origine des symptômes dépressifs, ceux-ci peuvent être atténués, par exemple, par une alimentation saine et variée (avec beaucoup de calcium et de vitamine B6) ou par l'utilisation de préparations hormonales immédiatement après l'accouchement. Pendant la grossesse et après l'accouchement, il peut également être utile de se reposer suffisamment, de fixer des horaires précis pour les visites à la maternité et d'éviter les changements radicaux, comme entreprendre des travaux ou changer de carrière, pendant cette période. |
Sources :
https://www.gezondheidenwetenschap.be
https://www.kindengezin.be
https://www.msdmanuals.com
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.mayoclinic.org
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