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Le blanchiment des dents
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Le blanchiment des dents
dossier Chez certaines personnes les dents seront blanches naturellement alors que chez d’autres, elles seront jaunes ! Les dents peuvent changer de couleur pour diverses raisons. Beaucoup de personnes n’aiment pas voir leurs dents se colorer et veulent les faire traiter voire blanchir.
La couleur des dents
Les dents sont faites d’émail et de dentine. La couleur et l‘épaisseur de la dentine déterminent fondamentalement la couleur de la dent alors que l’émail est assez transparent. La couleur de la dentine est génétiquement déterminée ce qui fait que certaines personnes auront des dents plus blanches que d’autres. En général, les canines sont par nature plus jaunes que les autres dents. C’est dû au fait que l’épaisseur de dentine y est plus grosse. En fonction de changements au niveau de la dentine, on peut voir changer la couleur des dents.
Quelles sont les principales causes d’un jaunissement de la dentition ?
Au sein de la dent, on trouve une cavité remplie de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses, c’est ce qu’on appelle la pulpe dentaire. Suite à un accident ou à une carie, la pulpe dentaire peut s’enflammer ou encore mourir. Avec comme conséquences, une coloration gris-bleu de la dent. On compare ce genre de phénomène avec une ecchymose sur la peau. Une coloration de la dent peut également survenir après un traitement au niveau de la racine ou du collet quand les colorants du plombage de la dent ont été mis en place.
Vieillissement
A un certain âge, le processus du vieillissement peut entraîner une coloration de la dentition. Cela survient lorsqu’il y a par exemple une certaine usure dentaire, parce que les collets sont à nu, que l’émail est devenu fragile et que de petites fissures sont apparues à sa surface. La coloration des dents se fait dès lors plus rapidement via ces petites fissures puisque la dent et, a fortiori, son émail sont plus poreux. Enfin, en vieillissant la dentine s’épaissit ce qui confère aux dents une couleur plus foncée.
Accident
Suite à un coup ou à une chute durant l’enfance, il peut y avoir une surproduction de dentine à l’âge adulte. Cette dernière deviendra de plus en plus jaune.
La prise de médicaments
Lorsque de jeunes enfants prennent de la tétracycline (une sorte d’antibiotiques), il peut y avoir une coloration définitive de la dentition.
Des troubles de la croissance
Des troubles dans le développement et la croissance dentaires peuvent engendrer une coloration de la dentition. La fluorose est l’un de ces troubles. Elle résulte du fait que les enfants lors de la formation de la dentition définitive auraient reçu trop de fluor. Cela confère à la dentition une coloration superficiellement blanche au niveau de l’émail. Des maladies de longue durée pendant l’enfance peuvent aussi avoir eu des incidences au niveau du développement de l’émail et de l’apparition de taches sur les dents définitives.
Traitement de la coloration dentaire
On parvient en cabinet dentaire à venir à bout de diverses formes de coloration dentaire avec un blanchiment adapté des dents. Le meilleur résultat est obtenu en unifiant la coloration jaune. Le blanchiment de taches et des colorations sombres est moins évident. On aura recours à des substances artificielles ou encore à des jaquettes à poser sur l’émail. Parfois, la tache plus foncée peut être camouflée à l’aide d’un plombage blanc. C’est au dentiste que revient la décision de voir qu’elle sera la méthode qui sera la plus adaptée.
Blanchiment
Les dents peuvent retrouver une couleur blanche immaculée après un traitement spécial avec un agent blanchissant. La cause du jaunissement dentaire déterminera la technique de blanchiment qui sera utilisée en vue d’un résultat optimal. La durée totale du traitement variera entre une à six semaines. On dénombre deux méthodes de blanchiment des dents.
• Le blanchiment depuis l’intérieur d’une dent morte qui s’est colorée,
• Le blanchiment depuis l’extérieur d’une dent saine. Le dentiste aura parfois recours aux deux méthodes.
Le blanchiment de dents mortes
Cette méthode est pratiquée sur des dents dont la pulpe dentaire et les fibres nerveuses sont mortes ou sur une dent dévitalisée. La dent peut être blanchie depuis l’intérieur. Le dentiste veillera pour ce faire à ôter le plombage existant. Il procèdera comme suit : il introduira une sorte de magma assorti d’un agent blanchissant dans la dent qui sera ensuite ornée d’un beau plombage…blanc. Le processus naturel de blanchiment de la dent prendra quelques jours. En fonction du résultat obtenu voire du résultat souhaité, le traitement pourra être répété après quelques mois. Ce n'est qu'à partir de ce moment-là que la dent sera définitivement plombée.
Le blanchiment de dents saines
Les dents saines ou non dévitalisées peuvent subir un blanchiment selon deux méthodes de référence : un traitement blanchissant chez le dentiste ou un traitement à domicile.
Blanchiment par le dentiste
Le blanchiment se fait par le dentiste en cabinet en appliquant depuis l’extérieur de la dentition du peroxyde d’hydrogène. Afin d’éviter que cette substance n’atteigne des dents qui ne doivent pas être traitées, le dentiste placera un petit morceau de caoutchouc sur la dent à traiter. Le peroxyde d’hydrogène sera chauffé à l’aide d’une lampe spéciale afin d’activer le processus de blanchiment. Cette méthode sera répétée à plusieurs reprises.
•Le blanchiment à domicile
Le dentiste vous fournira une gouttière adaptée à votre dentition. On y placera un gel avant de placer la gouttière en bouche pendant 6 à 8 heures, le mieux étant de le faire pendant la nuit. Durant ce laps de temps, une petite concentration en peroxyde d’hydrogène sera administrée en continu sur la dentition. On observera les résultats après quelques jours voire quelques semaines… tout dépend bien entendu du point de départ et des attentes. Le gel pouvant irriter la gorge ou encore la gencive, il convient que la gouttière soit faite sur mesure afin que le gel ne puisse pas se répandre ailleurs que sur la(les) dent(s). Notez néanmoins que les dents et les gencives peuvent devenir sensibles voire douloureuses en cours de traitement.
• Blanchir ses dents soi-même
Certaines personnes songent à blanchir elles-mêmes leurs dents. C’est fortement déconseillé sans en avoir parlé avec le dentiste et surtout sans suivi. De plus, il se peut que vous appliquiez des produits toxiques sur les dents qui ne seront peut-être pas sans conséquences pour la santé future de votre dentition. Sans suivi du dentiste, le risque existe que vous prolongiez trop longtemps le traitement entraînant ainsi des dégâts irréversibles. Demandez toujours conseil à votre dentiste !
Les résultats du blanchiment des dents
• Il n’est pas toujours facile de voir si le résultat obtenu correspond à ce qu’on escomptait. Il faut tenir compte du fait que le résultat obtenu ne restera pas définitivement acquis. En effet, environ un an après le blanchiment des dents qui sont en pleine santé, on verra apparaître une dégradation à savoir une ‘recoloration’ de la dentition. Le résultat restera néanmoins plus longtemps visible chez de jeunes personnes que chez des personnes plus âgées. Environ 3 ans après le premier blanchiment, il conviendra de renouveler le traitement. C’est à la fois le cas pour les dents dévitalisées que pour les autres mais, notez, que le traitement durera moins longtemps.
Le blanchiment des dents rendra l’émail et/ou la dentine plus poreux ce qui ouvrira la porte à des colorants qui y pénètreront plus facilement. Chez les personnes qui fument ou qui boivent beaucoup de thé ou de café, la coloration dentaire reviendra encore plus vite.
• Enfin, sachez que des dents qui auront été blanchies, redeviendront tout comme celles qui ne l’ont jamais été, avec le temps de plus en plus jaunes.
• Lorsque des dents avec des plombages blancs sont blanchies, les plombages peuvent apparaître comme étant trop foncés. Il conviendra de les changer avec tous les désagréments que cela entraînera.
Les avantages et les désavantages du blanchiment des dents
Avantages
• La couleur de la dentition peut être modifiée, uniformisée sans pour autant que l’on ne doive toucher à la dent.
•En cas de blanchiment de la dent, surtout d’une dent morte, une jaquette ou l’application de gel peut être facilité.
Désavantages
•Le résultat n’est pas prévisible et diminuera au fil du temps.
•Dans les cas d’importante coloration, on peut adjoindre une jaquette ou un traitement à base de produits chimiques en complément.
• En cas de tabagisme ou de café/thé, la coloration reviendra très vite.
• L’effet à long terme sur les tissus de blanchiments répétitifs ne sont pas encore connus.
• Dentine, émail et plombages subiront tous une transformation, seront plus blancs. Dentine et émail deviendront plus poreux avec donc un risque accru de coloration future.
A déconseiller lors de la grossesse et de l’allaitement.
Remarques importantes et avis
Coût
Le coût d’un tel traitement dépend de la méthode, du nombre de dents traitées.
Continuer le traitement
Il est important de ne pas interrompre le traitement puisque chaque interruption allongera la durée totale du traitement. Afin d’avoir un suivi correct et un contrôle sur le traitement, faites contrôler régulièrement votre dentition par votre dentiste.
Effets
Certaines boissons, certains aliments peuvent entraver le processus de blanchiment des dents. Durant le traitement, évitez le café, le thé, le vin rouge, les agrumes, les boissons sucrées et pétillantes ou encore certaines confitures, sauces très colorées ou les betteraves par exemple.
Attaque suite au tabac et au thé
Certaines personnes ont une coloration des dents parce qu’elles boivent du thé ou qu’elles fument. Il peut aussi s’agir de taches plus sombres sur les dents. Le vin rouge est aussi incriminé suite au tanin. Cette attaque peut également entraîner des problèmes d’hygiène bucco-dentaire. Le dentiste pourra y remédier en polissant la dent attaquée.
Coloration suite à un plombage
Les plombages à base d’amalgame peuvent donner une couleur sombre à la dent. Il ne s’agit en fait pas d’une tache mais simplement du plombage qui passe à travers l’émail et on voit donc son aspect métallique. Un blanchiment ne pourra pas aider. Il conviendra de remplacer le plombage par un plombage blanc…parfois on ira jusqu’à placer une jaquette voire une couronne sur la dent afin de camoufler ce reflet disgracieux.
Blanchir avec des dentifrices spécialisés
On trouve sur le marché des dentifrices qui contiennent des agents blanchissants. Soyons réalistes, il est difficile lors d’un brossage biquotidien de blanchir les dents. Les résultats escomptés seront rarement obtenus. Cette méthode ne donnera jamais des résultats comparables à ceux observés via un traitement chez le dentiste ou sous la houlette de ce dernier. Des dentifrices spécifiques peuvent, néanmoins, être utilisés sur avis du dentiste afin de faire perdurer ou d’entretenir un blanchiment artificiel des dents.
