Remboursement d’un psychologue par les mutualités

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Consulter un psychologue peut être un véritable soulagement, mais le coût des consultations reste encore un frein pour de nombreuses personnes. Heureusement, une partie des frais peut être prise en charge dans le cadre de l’assurance obligatoire soins de santé (INAMI) et, selon les conditions de votre mutualité, via l’assurance complémentaire.

Pour les enfants et les jeunes, l’accès aux soins psychologiques peut être particulièrement avantageux dans le cadre de l’assurance obligatoire. Les mutualités proposent également, selon leurs propres conditions, des avantages complémentaires pour les consultations psychologiques.

Les séances chez un psychologue sont-elles remboursées ?

En Belgique, il existe principalement deux dispositifs qui peuvent permettre de réduire le coût d’une consultation chez un psychologue. Ces dispositifs ne sont toutefois pas toujours cumulables.

1. L’intervention de l’assurance obligatoire (INAMI)

L’assurance obligatoire soins de santé prévoit une intervention dans le coût des soins psychologiques de première ligne. Ce dispositif est commun à toutes les mutualités.

Pour en bénéficier, il faut notamment consulter un psychologue clinicien ou un orthopédagogue clinicien conventionné, qui exerce dans le cadre d’un réseau de santé mentale ayant conclu une convention avec l’INAMI.

Le patient ne paie alors qu’une quote-part personnelle réduite. Pour les enfants et les jeunes jusqu’à 23 ans inclus, aucune quote-part personnelle n’est demandée pour les soins psychologiques de première ligne concernés.

Pour les adultes à partir de 24 ans, la première séance individuelle est gratuite. Les séances individuelles suivantes coûtent 11 euros, ou 4 euros pour les personnes bénéficiant de l’intervention majorée (BIM). Pour les séances de groupe, la quote-part personnelle est généralement de 2,50 euros, tandis que certaines interventions communautaires sont gratuites.

Le nombre de séances accessibles dans ce cadre dépend notamment de l’âge, du type de soins et du type de séance. Il ne s’agit donc pas d’un nombre fixe de consultations identique pour tout le monde.

2. L’intervention de l’assurance complémentaire de la mutualité

En complément de l’assurance obligatoire, votre mutualité peut proposer une intervention pour les consultations chez un psychologue ou d’autres professionnels de la santé mentale.

Les conditions sont propres à chaque mutualité : montant remboursé, nombre maximal de séances, professionnels concernés et éventuelles conditions administratives.

Il est donc important de vérifier les conditions de votre mutualité avant d’entamer un suivi.

Les deux dispositifs ne sont pas toujours cumulables. Certaines mutualités excluent de leur avantage complémentaire les consultations déjà prises en charge par l’assurance obligatoire, tandis que d’autres prévoient des modalités permettant une intervention complémentaire.

Remboursement des frais de psychologues pour enfants et jeunes

Pour les enfants et les jeunes, le remboursement d'une séance chez un psychologue est souvent plus élevé. Grâce à l'assurance maladie obligatoire, ils peuvent généralement consulter un psychologue conventionné gratuitement, ce qui facilite l'accès aux soins. De plus, de nombreuses mutuelles proposent des avantages supplémentaires pour les jeunes, comme un remboursement plus important par séance ou un nombre de séances annuel plus élevé que pour les adultes. C'est important, car les difficultés psychologiques peuvent apparaître dès le plus jeune âge et une prise en charge précoce peut contribuer à éviter qu’elles ne s’aggravent.

Quand avez-vous droit à un remboursement pour une consultation chez un psychologue ?

Les conditions dépendent du dispositif dont vous souhaitez bénéficier.

Pour les soins psychologiques de première ligne pris en charge par l’assurance obligatoire, vous devez consulter un professionnel qui exerce dans le cadre du dispositif conventionné de l’INAMI. Il peut s’agir d’un psychologue clinicien ou d’un orthopédagogue clinicien conventionné auprès d’un réseau de santé mentale.

Pour bénéficier d’un avantage de l’assurance complémentaire de votre mutualité, vous devez respecter les conditions fixées par celle-ci. Il peut notamment être nécessaire d’être en ordre de cotisations, de consulter un professionnel reconnu par la mutualité et de fournir une attestation ou une preuve de paiement.

Les conditions peuvent également varier selon le type de consultation. Il est donc recommandé de vérifier les modalités applicables auprès de votre mutualité avant de commencer un suivi.

Combien de séances et quel montant allez-vous récupérer ?

Le coût d’une consultation chez un psychologue dépend du dispositif dont vous bénéficiez.

Dans le cadre de l’assurance obligatoire, le patient paie une quote-part personnelle réduite lorsqu’il consulte un professionnel conventionné dans le cadre des réseaux de santé mentale. Le montant à payer et le nombre de séances accessibles dépendent notamment de l’âge et du type de soins.

Dans le cadre de l’assurance complémentaire de votre mutualité, vous pouvez bénéficier d’une intervention supplémentaire. Le montant remboursé et le nombre de séances varient d’une mutualité à l’autre.

Dans certains cas, une intervention de l’assurance complémentaire peut être accordée en plus de l’intervention de l’assurance obligatoire. Dans d’autres cas, les consultations déjà prises en charge par l’assurance obligatoire sont exclues de l’avantage complémentaire.

Il est donc préférable de vérifier les conditions de votre mutualité avant de commencer un suivi psychologique.

Remboursement d’un psychologue à la Mutualité chrétienne (MC)

La Mutualité chrétienne rembourse jusqu’à 20 euros par séance, avec un plafond de 360 euros par an et par personne, dans le cadre de son avantage de base.

Cet avantage peut notamment concerner les consultations chez un psychologue, un orthopédagogue, un psychothérapeute ou un sexologue reconnu par la MC. Il peut également s’appliquer à différents types de consultations, notamment individuelles, familiales ou de couple.

L’intervention de l’assurance complémentaire de la MC intervient lorsque les consultations ne bénéficient pas déjà d’un remboursement de l’assurance obligatoire.

La MC propose également une couverture complémentaire spécifique (facultative) pouvant intervenir en complément des remboursements existants.

Les conditions et les montants pouvant évoluer, il est recommandé de consulter les modalités en vigueur au moment de la demande de remboursement.

Remboursement d’un psychologue chez Solidaris Wallonie

Solidaris Wallonie rembourse jusqu’à 20 euros par séance, avec un maximum de 400 euros par an et par bénéficiaire, pour les consultations auprès d’un psychologue reconnu par Solidaris.

Pour bénéficier de cet avantage de l’assurance complémentaire, certaines conditions doivent être remplies, notamment être en ordre de cotisations complémentaires, disposer d’un DMG en cours de validité et consulter un psychologue reconnu par Solidaris.

Cet avantage complémentaire s’ajoute au dispositif de l’assurance obligatoire, qui permet également, sous certaines conditions, de bénéficier de soins psychologiques à tarif réduit auprès d’un professionnel conventionné

Remboursement d’un psychologue chez Solidaris Brabant

Solidaris Brabant intervient à hauteur de 20 euros par séance, avec un maximum de 8 séances par an, soit 160 euros par an et par personne.

Cet avantage est valable quel que soit l’âge. Il peut concerner les consultations auprès d’un psychologue, d’un orthopédagogue ou d’un sexologue répondant aux conditions de reconnaissance prévues par Solidaris Brabant.

Pour obtenir le remboursement, il faut notamment être affilié à Solidaris Brabant et en ordre de cotisations, ainsi que fournir les documents demandés par la mutualité.

Remboursement d’un psychologue chez Partenamut

Partenamut intervient à hauteur de 20 euros par séance, avec un maximum de 400 euros par an, soit jusqu’à 20 séances par an.

Cet avantage peut notamment concerner les consultations en psychologie et en psychothérapie, ainsi que certaines consultations en sexologie ou en orthopédagogie, selon les conditions prévues par Partenamut.

Partenamut précise également que l’assurance obligatoire intervient dans le coût des soins psychologiques lorsque le professionnel est un psychologue clinicien ou un orthopédagogue clinicien conventionné dans le cadre d’un réseau de santé mentale reconnu par l’INAMI.

Remboursement d’un psychologue à la Mutualité Neutre

La Mutualité Neutre rembourse 20 euros par séance jusqu’à 400 euros par an, lorsqu’il n’y a pas d’interventions possible en assurance obligatoire.

Remboursement d’un psychologue à la ML Mutplus

ML Mutplus rembourse 20 euros par séance jusqu’à 160 euros par an. Vous recevez un remboursement de 60 % du prix d'achat d'un cours de pleine conscience. Vous pouvez combiner les deux formes de thérapie (conseil psychologique et pleine conscience), mais le remboursement ne dépassera jamais 160 euros par année civile.

Remboursement d’un psychologue chez Mutualia

Mutualia accorde un remboursement de 20 euros par séance de suivi psychologique ou sexologique, avec un maximum de 12 séances par année civile. 

Remboursement d’un psychologue à la Mutualité Socialiste du Luxembourg

La Mutualité Socialiste du Luxembourg rembourse jusqu'à 20 euros de remboursement par consultation avec un psychologue agréé ou dans un des Centres de Planning Familial maximum 400 euros par an.