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Un petit point rouge, une tache violette, de fins traits rouges sur les joues ou une tache rouge vif dans l'œil : on parle volontiers de « vaisseau sanguin éclaté ». L'expression recouvre pourtant des situations très différentes, le plus souvent bénignes.
Dans le langage courant, « vaisseau éclaté » peut en réalité désigner deux choses distinctes.
La bonne nouvelle : dans l'immense majorité des cas, c'est bénin. Mais savoir les distinguer permet de repérer les rares situations qui demandent un avis médical.
| Type | À quoi ça ressemble | Évolution habituelle |
|---|---|---|
| Pétéchies | Petits points rouges ou violacés de moins de 2 mm | Disparaissent en quelques jours |
| Télangiectasie | Fins vaisseaux rouges, parfois violacés, visibles à la surface de la peau | Persiste généralement sans traitement |
| Varicosité | Petites veines superficielles rouges, bleus ou violets, souvent en réseau, en étoile ou en toile d'araignée sur les jambes | Persiste généralement sans traitement |
| Couperose | Petits vaisseaux visibles sur les joues et le nez, souvent associés à des rougeurs persistantes | Peut devenir persistante et s'étendre |
| Angiome stellaire | Petit point rouge central d'où partent de fines ramifications, comme une petite araignée | Évolution variable. Certains régressent spontanément |
| Hémorragie sous-conjonctivale | Tache rouge vif sur le blanc de l'œil, généralement sans douleur ni baisse de vision | Disparaît généralement en 1 à 3 semaines |
© Getty Images - Pétéchies dans le creux du bras
Ce sont de minuscules saignements sous la peau : des points rouges ou violacés de moins de 2 mm (pétéchies), ou des taches plus larges (purpura). Ils ne pâlissent pas quand on appuie dessus. Après des vomissements, une toux violente ou un effort important, de petites pétéchies peuvent notamment apparaître autour des yeux ou sur le visage. Elles disparaissent généralement spontanément en quelques jours.
Toutefois, des pétéchies apparues soudainement et en grand nombre, sans cause évidente, méritent en revanche un avis médical.
Si vous présentez également d'autres symptômes, tels que de violents maux de tête, des problèmes respiratoires, une forte fièvre, une désorientation ou une raideur de la nuque, il est également préférable de consulter.
© Getty Images - Télangiectasies sur l'aile du nez
On pense souvent que les télangiectasies sont des vaisseaux éclatés. En réalité, il s’agit d’une dilatation permanente de très petits vaisseaux sanguins situés à la surface de la peau ou des muqueuses : capillaires, veinules ou artérioles. Ils apparaissent surtout sur le visage (nez, joues, menton) et sur les jambes. On les voit aussi sur les zones très exposées au soleil, comme le décolleté, le cou ou le dos des mains.
Le soleil, l'âge, l'hérédité, les hormones et certaines crèmes à la cortisone favorisent leur apparition. Elles sont bénignes, mais ne disparaissent pas sans traitement.
Les télangiectasies sur les joues et le nez sont caractéristiques de la couperose.
La couperose est une affection cutanée bénigne qui se caractérise par des rougeurs permanentes et de petits vaisseaux sanguins dilatés (télangiectasies) sur le visage, principalement sur les joues et le nez. Elle correspond à la forme vasculaire de la rosacée.
La rosacée peut commencer par des bouffées vasomotrices sous l’effet de la chaleur, de l’alcool, de plats épicés ou des émotions. Chez certaines personnes, les rougeurs deviennent ensuite plus persistantes et des télangiectasies apparaissent.
Elle touche surtout les peaux claires et a tendance à s'étendre si elle n’est pas prise en charge.
Voir aussi l'article : Couperose : causes et traitement
Varicosités
Sur les jambes, les varicosités sont de petites veines superficielles dilatées, autrement dit des télangiectasies d’origine veineuse. Elles forment de fins réseaux rouges, bleus ou violacés, en étoile ou en arborescence. Plus fines que les varices (moins de 1 mm de diamètre), elles restent plates. Elles apparaissent surtout sur la face externe des cuisses, à l'arrière et à l'intérieur des genoux, sur les mollets et autour des chevilles.
L'hérédité, les grossesses, les hormones, la station debout prolongée et le surpoids favorisent leur apparition. Elles sont bénignes et surtout esthétiques.
Toutefois, si vous avez aussi les jambes lourdes, des chevilles qui gonflent en fin de journée ou des varices, il est préférable de consulter un médecin : elles peuvent être le signe d'une insuffisance veineuse.
Voir aussi l'article : Insuffisance veineuse chronique (IVC) : des symptômes à ne pas ignorer
© Getty Images - Angiome stellaire
L'angiome stellaire, ou angiome en étoile, est une petite anomalie vasculaire bénigne : un point rouge central, parfois légèrement en relief, d'où partent de fines ramifications, comme une petite araignée. Il apparaît dans la moitié haute du corps : visage, cou, haut du torse, bras et dos des mains.
Les angiomes stellaires sont favorisés par la hausse des œstrogènes, comme pendant la grossesse (ils disparaissent alors souvent après l'accouchement) ou la prise de pilules contraceptives.
Toutefois, leur apparition en grand nombre chez l'adulte peut parfois être associée à une maladie du foie et mérite d'être signalée à un médecin.
© Getty Images - Vaisseau éclaté dans l'oeil
L'hémorragie sous-conjonctivale désigne un petit vaisseau qui se rompt sous la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre le blanc de l'œil. Elle se manifeste par une tache rouge vif, le plus souvent sur un seul œil, qui ne déborde pas sur l'iris (la partie colorée). Spectaculaire, elle ne fait pourtant pas mal et ne gêne pas la vue.
Elle survient souvent sans raison, ou après une toux, un éternuement, des vomissements, un effort ou un frottement des yeux. Elle disparaît seule en une à trois semaines. Toutefois, si l'œil est douloureux, si votre vue baisse, après un choc ou si les épisodes se répètent, il est préférable de consulter un médecin.
Voir aussi l'article : Du sang dans l'oeil : faut-il s'inquiéter ?
Plusieurs facteurs se combinent souvent. Certains provoquent un petit saignement, d'autres dilatent durablement les vaisseaux.
Ce qui peut faire éclater un petit vaisseau
Ce qui dilate les vaisseaux et les rend visibles
Plus rarement, une maladie : un manque de plaquettes, une maladie du foie, une insuffisance veineuse ou une maladie héréditaire rare comme la maladie de Rendu-Osler (points rouges sur les lèvres et la langue, saignements de nez répétés).
Voir aussi l'article : Traitements contre l'insuffisance veineuse
On ne peut pas lutter contre l'hérédité, mais on peut limiter les facteurs aggravants.
Pour le visage :
Pour les jambes :
Voir aussi l'article : 10 façons d’améliorer sa circulation sanguine
Voir aussi l'article : Peut-on prévenir ou atténuer les varices ?
Consultez rapidement si les taches rouges ou violettes apparaissent soudainement en grand nombre, sans cause évidente, notamment si elles s'accompagnent de fièvre, d'un malaise, d'une grande faiblesse, de saignements inhabituels ou d'autres symptômes importants.
Une consultation est également recommandée en cas de tache rouge dans l'œil associée à une douleur ou à une baisse de la vision, ou après un traumatisme de l'œil.
Sources :
https://medlineplus.gov
Cleveland Clinic — Petechiae
https://www.skindoc.uk
American Academy of Dermatology
American Academy of Ophthalmology
Cleveland Clinic — Bleeding into the skin
https://www.ripponmedicalservices.co.uk
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