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Hallux valgus : causes, symptômes et opération
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Hallux valgus : causes, symptômes et opération
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Hallux valgus signifie littéralement « désalignement du gros orteil ». On l'appelle plus communément "oignon". Le haut du pied se déforme car l'os métatarsien et la première phalange du gros orteil ne sont plus alignés. Le gros orteil dévie vers les autres orteils. Une saillie osseuse (bosse) se forme alors sur le côté intérieur du pied, à la naissance du gros orteil. Cette excroissance est constituée d’os et de tissus irrités.
L'hallux valgus peut être douloureux. Dans la plupart des cas, le port de chaussures adaptées et, éventuellement, de semelles orthopédiques, permet de soulager les symptômes. Toutefois, seule l'opération chirurgicale permet de corriger la déformation.
Voir aussi l'article : Bunionette : comment traiter cette déformation du petit orteil ?
Quels sont les symptômes d'un hallux valgus ?
Un hallux valgus peut provoquer divers symptômes tels que des callosités, des ampoules (cloques) et des plaies à l’endroit où les chaussures frottent sur l’excroissance osseuse. Vous pouvez également souffrir de douleurs et de callosités sous la plante du pied, l'ongle du gros orteil peut avoir tendance à s'incarner et les petits orteils peuvent à leur tour se déformer. L'arthrose peut se manifester au niveau du gros orteil et de l'orteil voisin. Le gros orteil peut aussi repousser le deuxième, qui va alors chevaucher le troisième.
L'hallux valgus se développe généralement d’un seul côté mais peut se présenter bilatéralement par la suite. L’évolution de l’excroissance et des symptômes peut être très rapide chez certains alors que d’autres ne souffrent pas de cette déformation.
Voir aussi l'article : C’est quoi, un orteil en marteau et comment le traiter ?
Quelles sont les causes de l'hallux valgus ?
On ne connaît pas l’origine précise de l'hallux valgus. Le problème est toutefois plus fréquent dans les cas suivants :
- Chez les femmes
- Chez les personnes âgées
- Si d’autres membres de la famille en souffrent, on risque de le développer plus jeune.
- En cas de déformation du pied. Elle peut être innée, induite par les rhumatismes ou, à un âge plus avancé, par l’affaiblissement des muscles du pied.
- Si le tendon d’Achille est trop court ou si vous avez les pieds plats : vous déroulez le pied autrement, en appuyant davantage sur le gros orteil.
- Le port de chaussures non appropriées (mal ajustées, à talons ou au bout pointu) peut être un facteur de risque.
Voir aussi l'article : Bunionette : comment traiter cette déformation du petit orteil ?
Hallux valgus : opération et traitements
Votre médecin tentera d’abord de soulager vos douleurs par un traitement non chirurgical. La grande majorité des hallux valgus ne nécessite d'ailleurs pas d'opération. Il suffit de porter des chaussures adéquates (larges, à talons plats) et éventuellement des semelles orthopédiques pour contenir le valgus. Certains exercices (étirements, mobilisations) permettent également de soulager les douleurs.
Si ce n’est pas suffisant, on peut procéder à une intervention chirurgicale. Différentes techniques opératoires sont possibles:
- L’ostéotomie consiste à scier la tête du premier métatarse, à la réorienter et à la fixer à l’aide d’une vis.
- L’arthrodèse, soit la “fusion” entre l’avant-pied et le gros orteil, pour permettre au gros orteil et au métatarse de reprendre une position adéquate.
La nature de l’opération qui vous convient le mieux dépend de la sévérité du problème, des éventuelles anomalies sous-jacentes, de votre âge et de votre degré d’activité. Le chirurgien orthopédiste discutera avec vous de la technique à adopter.
Voir aussi l'article : Quels sont les problèmes de pieds ? Passage en revue
Sources :
