Assurance hospitalisation : quelle augmentation de prime ?

news Depuis le 1er juillet 2016, en Belgique, les tarifs de l'assurance hospitalisation peuvent augmenter chaque année en fonction de l’évolution des coûts des soins de santé (« l’indice santé »). Jusqu’à présent, c’est l’indice des prix à la consommation qui avait servi de base à l’augmentation des prix. Mais depuis que cet indice augmente à peine, les compagnies d’assurances et les fonds de maladies ont demandé à pouvoir se baser sur l’indice santé, qui augmente chaque année.

Contrairement à l’indice des prix à la consommation, l’indice santé tient compte de l’évolution des coûts médicaux. L’utilisation de cet indice permet une adaptation des conditions tarifaires à l’évolution du coût des soins de santé.

• Votre prime d’assurance peut-elle être indexée ? Ceci doit être expressément prévu dans votre contrat d’assurance. C’est le cas pour l'immense majorité des contrats.

• Quand votre l’adaptation de l’index peut-elle être appliquée ? La prime peut être adaptée annuellement, à sa date d’échéance. Votre assureur doit vous informer au sujet de la modification de la méthode d’indexation et de ses modalités.

• De combien votre prime peut-elle être augmentée ? L’index médical varie selon que vous soyez assuré pour une chambre particulière, double ou commune, les soins ambulatoires et/ou les soins dentaires (voir le tableau ci-dessous). L’assurance qui pèse le plus annuellement est celle de référence. L’indice santé est un maximum, ce qui signifie que votre assureur peut vous réclamer des augmentations plus faibles.

Par exemple, quelqu’un de plus de 35 ans qui est assuré pour une chambre particulière peut s’attendre à une augmentation de plus de 6%. Quelqu’un qui est assuré pour une chambre double ou commune a plus de chance. Pour les personnes entre 20 et 49 ans, rien ne change. Seuls les plus de 50 ans doivent s’attendre à une augmentation de 2 à 4%.

Pour les soins ambulatoires et dentaires, les tarifs restent inchangés.