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Kératite : œil rougi par l’inflammation de la cornée
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Kératite : œil rougi par l’inflammation de la cornée
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La kératite est une inflammation de la cornée, le tissu transparent et bombé qui recouvre la surface de la pupille et l'iris. Oeil rouge, sensation de brûlure, vue trouble, photosensibilité… Il est important de pouvoir identifier les premiers symptômes de l'inflammation pour mettre en place un traitement précoce et prévenir les dommages permanents de la vue.
Symptômes de la kératite
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La gravité de la kératite est variable. L’inflammation se manifeste par les symptômes suivants :
- Oeil rouge
- Douleur ou sensation de brûlure dans l’œil
- Écoulement ou larmoiement excessif
- Difficulté à ouvrir la paupière
- Vue trouble ou diminuée
- Photophobie (sensibilité à la lumière)
- Impression qu’un corps étranger se trouve dans l’œil
Causes de la kératite
Il existe plusieurs causes de kératite. L’inflammation de la cornée peut être d’origine infectieuse ou non.
Kératite non-infectieuse
- Blessure : une lésion de la cornée, provoquée par un coup d’ongle, une particule de poussière ou une lentille de contact peut déclencher une inflammation.
- Sécheresse oculaire : une production lacrymale insuffisante peut fragiliser la cornée.
- Rayons UV : une exposition exagérée au soleil peut provoquer une kératite. Le phénomène est similaire à l’ophtalmie des neiges.
Kératite infectieuse
- Kératite bactérienne : généralement provoquée par une mauvaise hygiène chez les personnes qui portent des lentilles de contact. Le staphylocoque, le streptocoque et les pseudomonas sont les principales bactéries pathogènes.
- Kératite virale : le virus de l’herpès, qu’il s’agisse de l’herpès simplex ou de l’herpès zoster, est une cause fréquente de kératite.
- Kératite fongique : elle peut survenir après un contact avec des champignons dans l’eau ou la terre, surtout en cas d’affaiblissement du système immunitaire.
- Kératite à Acanthamoeba-Kératite : une forme rare mais grave de kératite, provoquée par un parasite, l’Acanthamoeba, présent dans l’eau courante, les piscines et les lacs.
Facteurs de risques de la kératite
Certaines personnes sont particulièrement exposées aux kératites. Voici quelques facteurs, parmi d’autres :
- Verres de contact : un port de longue durée, surtout la nuit, accroît le risque d’inflammation de la cornée.
- Mauvaise hygiène : un nettoyage insuffisant des lentilles ou de leur boîte peut provoquer une infection.
- Baisse de l’immunité : les personnes immunodéficientes suites à une maladie ou à une médication sont plus à risque.
- Gouttes oculaires à base de corticostéroïdes : elles peuvent aggraver le risque de kératite infectieuse ou une infection existante.
- Blessure : une lésion de la cornée augmente le risque d’infection.
La kératite peut-elle être dangereuse ?
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Il est important de prêter attention aux symptômes car une kératite non-traitée peut avoir des conséquences sérieuses, comme :
- La formation de cicatrices sur la cornée
- Des infections virales récurrentes
- Des ulcères de la cornée
- Une diminution temporaire ou permanente de la vue
- Dans les cas les plus graves : la cécité
Voir aussi l'article : Que risque-t-on à trop se frotter les yeux ?
Traitement de la kératite
Kératite non-infectieuse
Le traitement dépend de la gravité. Des larmes artificielles peuvent suffire en cas d’irritation due à une poussière. Si l’œil est gonflé ou très douloureux, un ophtalmologue peut prescrire une médication topique.
Kératite infectieuse
Le traitement dépend de la cause de l’infection :
- Kératite bactérienne : les gouttes antibiotiques constituent le traitement standard. Leur administration varie de quatre fois par jour à une goutte toutes les 30 minutes, y compris la nuit, en fonction de la gravité de l’affection. Les cas les plus graves requièrent l’administration d’antibiotiques oraux.
- Kératite fongique : des gouttes antifongiques et des médicaments oraux sont requis.
- Kératite virale : des gouttes antivirales et/ou des médicaments peuvent soulager mais un traitement de soutien tel que les larmes artificielles peut suffire contre certains virus.
- Kératite à Acanthamoeba : cette forme est difficile à soigner. Il existe des gouttes antiparasitaires mais le traitement peut durer plusieurs mois. Les cas les plus sévères requièrent une transplantation de cornée.
Quand la kératite ne réagit pas bien à la médication ou qu’elle provoque des lésions durables de la cornée, l’ophtalmologue peut recommander une greffe de cornée.
Voir aussi l'article : Gouttes pour les yeux : peut-on utiliser un collyre périmé ?
Prévenir la kératite : conseils aux porteurs de lentilles
Une bonne hygiène et des soins appropriés aux verres de contact limitent nettement le risque de kératite. Suivez ces consignes :
Ces mesures simples diminuent fortement le risque de kératite et d’autres infections oculaires. Voir aussi l'article : Uvéite (inflammation de l'oeil) : causes, types et traitements |
Voir aussi l'article : Blépharite : que faire en cas d'inflammation de la paupière ?
Sources :
https://www.mayoclinic.org
https://www.hopkinsmedicine.org
https://my.clevelandclinic.org
