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Le syndrome pieds-mains-bouche est une infection virale bénigne qui touche essentiellement les enfants, même si les adultes peuvent également la contracter. La maladie se transmet facilement. Elle provoque habituellement de la fièvre, des ulcères (aphtes) dans la bouche et de petites cloques sur les mains et les pieds.
Le syndrome pieds-mains-bouche est une affection bénigne et contagieuse causée par des virus, souvent le virus Coxsackie A16. Il est fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, même si nous pouvons l’attraper à tout âge. Les virus responsables de l’infection se transmettent facilement d'une personne à l'autre et par voie aérienne. Les symptômes comprennent des ulcères douloureux dans la bouche et une éruption cutanée sur les mains et les pieds. La plupart des patients se rétablissent en 7 à 10 jours.
Oui. Plusieurs virus peuvent induire un syndrome pieds-mains-bouche. Vous pouvez donc à nouveau contracter la maladie, même si vous avez déjà été infecté par le passé.
Les premiers symptômes surviennent généralement de 3 à 6 jours après la contamination. Ils varient en fonction des enfants. Ils peuvent être :
1 à 2 jours après l’apparition de fièvre, des ulcères douloureux peuvent se former dans la bouche, rendant la déglutition et l’alimentation difficile. Ces aphtes se développent :
Ces symptômes peuvent parfois s’accompagner d’une éruption cutanée sur les pieds et les mains, et parfois sur les cuisses. L’éruption ne provoque pas de démangeaisons mais peut comporter des cloques. La couleur des boutons dépend de la teinte de la peau : rouge, blanche ou grise. Ils peuvent apparaître sous forme de petits points.
Si les cloques se situent surtout dans la gorge ou au fond de la bouche, il peut s’agir d’une herpangine, une infection virale apparentée. Celle-ci s’accompagne souvent d’une brutale augmentation de la fièvre et parfois de convulsions. Très rarement, des cloques apparaissent à d’autres endroits du corps, comme les mains et les pieds.
Voir aussi l'article : Aphtes : quelles sont les causes possibles ?
Les enfants présentent généralement des symptômes plus marqués, notamment une fièvre plus élevée, davantage d'ulcérations buccales douloureuses et une gêne en mangeant ou en buvant. La plupart des adultes en bonne santé présentent des symptômes plus légers, voire aucun. La maladie peut donc facilement être confondue avec une autre affection.
Toutefois, une petite minorité d'adultes peut contracter des éruptions cutanées plus graves et atypiques, marquées par une lente guérison. L’éruption peut s'accompagner de desquamations et d’une chute des ongles (onychomadèse) quelques semaines ou mois plus tard. Les adultes immunodéprimés sont davantage exposés à des formes prolongées du syndrome.
La maladie pieds-mains-bouche est généralement bénigne. Elle provoque typiquement quelques jours de fièvre et des symptômes légers. Consultez un médecin si :
Le virus Coxsackie A16 est le principal responsable de la maladie. Il appartient au groupe des entérovirus non poliomyélitiques. Mais d’autres entérovirus peuvent aussi être à l’origine du syndrome pieds-mains-bouche.
La plupart des personnes contractent l'infection par voie orale. La maladie se propage par contact avec :
Cette maladie est plus fréquente chez les enfants fréquentant les garderies, car les jeunes enfants sont souvent changés, ont besoin d'aide pour aller aux toilettes et portent leurs mains à la bouche. L’enfant est le plus contagieux durant la première semaine mais le virus peut rester dans le corps des semaines après la disparition des symptômes. Certaines personnes, essentiellement des adultes, peuvent propager le virus sans présenter de symptômes. Les foyers infectieux sont plus fréquents en été et au début de l’automne ou durant la saison des pluies dans les régions tropicales.
L’âge constitue un facteur de risque important. La maladie frappe surtout les enfants de moins de 5 ou 7 ans. Les enfants plus âgés et les adultes disposent normalement d’une certaine immunité, ayant été en contact avec le virus, bien qu’ils puissent quand même être malades.
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Y a-t-il un lien entre le syndrome pieds-mains-bouche et la fièvre aphteuse ?Non, le syndrome pieds-mains-bouche n’a rien à voir avec la fièvre aphteuse. Il n’y a pas de contamination possible entre humains et animaux. |
La complication la plus fréquente est la déshydratation, car les douleurs buccales et pharyngées peuvent rendre la déglutition difficile. Veillez à ce que votre enfant boive suffisamment. Parfois, une perfusion intraveineuse à l’hôpital est nécessaire. Dans de très rares cas, une forme plus grave d’entérovirus peut affecter le cerveau et provoquer :
Une fièvre très élevée, des maux de tête intenses avec des raideurs de la nuque, de la confusion ou une léthargie doivent vous alerter.
Le syndrome pieds-mains-bouche n’est habituellement pas dangereux pendant la grossesse. La plupart des femmes enceintes ont été en contact avec l’infection durant leur enfance et sont donc partiellement immunisées. Les symptômes sont donc rares. Dans de rares cas, l’infection peut toutefois s’avérer problématique. Au premier trimestre de grossesse, elle augmente légèrement le risque de fausse couche. De nouveaux variants du virus induisent davantage de symptômes, puisque nous ne sommes pas immunisés. Si vous êtes enceinte, contactez toujours votre médecin traitant en cas de fièvre, de cloques sur les mains ou les pieds ou d’ulcères dans la bouche, de même que si vous avez été en contact avec une personne souffrant du syndrome pieds-mains-bouche.
Le diagnostic repose sur un examen physique visant à déterminer si les symptômes de votre enfant sont causés par la maladie pieds-mains-bouche.Le médecin évaluera probablement s'il s'agit de cette maladie ou d'une autre infection virale en se basant sur :
Le médecin peut éventuellement procéder à un prélèvement buccal ou demander une analyse des selles pour identifier le virus qui est à l’origine de la maladie.
Il n’existe pas de traitement spécifique au syndrome pieds-mains-bouche. Les symptômes disparaissent habituellement endéans les 7 à 10 jours.
Des antidouleurs en vente libre (comme le paracétamol et l’ibuprofène) soulagent les symptômes. Ne donnez pas d’aspirine aux enfants, surtout en cas de symptômes grippaux ou de varicelle. L’aspirine est associée au syndrome de Reye, une maladie rare mais très grave, qui touche essentiellement les enfants et les adolescents.
Un anesthésique local peut calmer la douleur en cas d’ulcérations buccales. Certains sprays et comprimés en contiennent mais :
Certains aliments et boissons peuvent irriter les ulcérations présentes sur la langue, dans la bouche et la gorge. Voici quelques conseils pour soulager la douleur et faciliter l'alimentation et l’hydratation :
Un rinçage de bouche à l’eau saline chaude peut soulager votre enfant, s’il est capable de gargariser. Il doit alors s’y prêter plusieurs fois par jour pour diminuer la douleur et le gonflement de la bouche et de la gorge.
Vous pouvez réduire le risque d’attraper le syndrome pieds-mains-bouche :
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