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Vous avez atteint votre poids cible grâce à Ozempic ou à un autre médicament de la famille des GLP-1. Comment gérer l'après-traitement et éviter de éviter de reprendre les kilos perdus ? Faut-il poursuivre le traitement, en réduire la dose ou l'arrêter complètement ? Il n'existe pas de recette universelle valable pour tous les patients : c'est avec votre médecin que vous déterminerez la meilleure façon de stabiliser durablement votre poids et que vous déterminerez si la prise de médicaments est toujours nécessaire.
Pendant un amaigrissement, l'organisme est en perpétuelle adaptation. Plus vous perdez de poids, moins votre corps dépense d'énergie. L'appétit, les hormones et le métabolisme s'ajustent eux aussi. Résultat : la perte de poids ralentit progressivement, jusqu'à ce que la balance finisse par se stabiliser.
Vous avez atteint un poids qui vous convient, à vous et à votre médecin ? L'objectif n'est alors plus de continuer à maigrir, mais de maintenir ce nouvel équilibre. C'est pourquoi vous déciderez ensemble de la suite à donner au traitement : poursuivre la même dose, passer à une dose réduite ou, dans certains cas, l'interrompre complètement.
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Tout dépend de votre situation personnelle. Les médicaments de la famille des GLP-1, comme le sémaglutide, agissent notamment sur l'appétit et la sensation de satiété. Tant que vous suivez ce traitement, il vous aide généralement à manger moins et à conserver un poids stable.
Une fois le poids cible atteint, plusieurs options s'offrent à vous. Votre médecin peut recommander de garder la même dose, de la réduire progressivement ou, dans certains cas, d'arrêter le traitement. Le choix le plus adapté dépend notamment de la raison pour laquelle vous prenez ce médicament, de votre état de santé, d'éventuels effets secondaires et du risque de reprise de poids.
Si vous prenez Ozempic dans le cadre d'un diabète de type 2, votre poids n'est pas le seul enjeu : ce traitement contribue aussi à stabiliser votre glycémie. N'ajustez donc jamais la dose de votre propre initiative, et n'arrêtez jamais le traitement sans en parler d'abord à votre médecin.
À savoir : Ozempic est officiellement autorisé pour le traitement du diabète de type 2. Le Wegovy contient la même substance active, le sémaglutide, mais a été spécifiquement développé pour la gestion du poids chez les personnes souffrant d'obésité ou d'un surpoids important. Le Wegovy n'est donc pas indiqué dans le traitement du diabète.
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Pour certaines personnes, une dose plus faible peut être envisagée une fois leur poids idéal atteint. L'objectif est alors d'utiliser le moins de médicament possible tout en gardant un effet suffisant sur l'appétit, la satiété et le poids corporel.
Il n'existe actuellement aucune dose d'entretien « standard » adaptée à tout le monde : les schémas posologiques officiels des médicaments GLP-1 n'ont pas été conçus pour organiser une diminution progressive après une perte de poids. C'est donc avec votre médecin que vous évaluerez si une dose plus faible est envisageable. Il ou elle vérifiera alors que votre poids reste stable, que votre appétit ne remonte pas, et que les bénéfices du traitement se maintiennent dans le temps.
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Maigrir représente déjà un défi de taille. Maintenir ce poids bas sur la durée l'est souvent tout autant, voire davantage. Le corps a en effet tendance à « résister » à la perte de poids. Comment l'expliquer ? Après un amaigrissement important, la dépense énergétique peut diminuer, tandis que certaines hormones comme la ghréline (qui stimule la faim) et la leptine (qui signale la satiété), peuvent se déséquilibrer. Par conséquent, la faim peut s'intensifier et la sensation de satiété peut être plus longue à se manifester.
Les médicaments GLP-1 agissent justement sur ces mécanismes, en atténuant la faim et en accélérant la satiété. Lorsque la dose est réduite ou le traitement arrêté, l'appétit peut donc repartir à la hausse. Cela ne signifie pas pour autant que tous les kilos perdus reviennent automatiquement, mais les études montrent qu'une reprise de poids partielle est fréquente après l'arrêt du traitement. Mieux vaut donc, dès le début, réfléchir à la façon dont vous comptez stabiliser votre poids une fois l'objectif atteint.
Le médicament n'est qu'une partie de la solution. Même une fois le poids cible atteint, il reste essentiel de bien manger, de bouger suffisamment et de rester suivi médicalement.
L'activité physique régulière aide à maintenir votre dépense énergétique et à préserver votre masse musculaire. Le renforcement musculaire est particulièrement recommandé, car un amaigrissement fait fondre non seulement la graisse, mais aussi une partie du muscle. L'activité du quotidien compte tout autant : marcher, faire du vélo, prendre les escaliers, ou simplement rester moins longtemps assis.
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Les aliments riches en protéines aident à préserver la masse musculaire et prolongent la sensation de satiété. Les fibres présentes dans les légumes, les fruits, les légumineuses et les céréales complètes contribuent elles aussi à mieux maîtriser l'appétit. Il ne s'agit toutefois pas de s'imposer un régime strict après avoir maigri : l'enjeu est plutôt d'adopter une alimentation que vous pourrez tenir sur le long terme.
Votre poids n'a pas besoin d'être identique au gramme près chaque jour : de légères fluctuations sont tout à fait normales. Cependant, il peut être utile de vous peser régulièrement ou de vérifier d'une autre manière si votre poids reste stable. Vous constatez une reprise progressive ? Parlez-en à votre médecin ou à un·e diététicien·ne, pour en comprendre la cause et y remédier.
Même après avoir atteint votre poids cible, il reste important de rester suivi par votre médecin. Celui-ci pourra vérifier que votre dose est toujours adaptée, détecter d'éventuels effets secondaires et surveiller d'autres paramètres de santé, comme la glycémie, la tension artérielle et le cholestérol. Si nécessaire, votre traitement pourra être ajusté en conséquence.
Reprendre quelques kilos après l'arrêt d'Ozempic ne signifie pas que le traitement a échoué. Le poids fluctue naturellement, et peut augmenter sous l'effet de facteurs comme le stress, le sommeil, les hormones, certains médicaments, une maladie ou un simple changement dans vos habitudes quotidiennes.
En revanche, si vous constatez une prise de poids qui se prolonge dans le temps, parlez-en à votre médecin. Il sera peut-être nécessaire d'ajuster votre dose ou de revoir votre alimentation et votre activité physique. N'augmentez jamais votre dose de votre propre chef et ne prenez pas de médicament supplémentaire dans l'espoir de maigrir plus vite.
Les médicaments GLP-1 ont été conçus pour un traitement de longue durée de maladies chroniques telles que le diabète de type 2 ou, selon la molécule concernée, l'obésité et le surpoids accompagnés de complications de santé. La durée du traitement dépend de votre état de santé, de son efficacité, d'éventuels effets secondaires et de la raison pour laquelle il vous a été prescrit à l'origine.
Tant que le traitement reste sûr et efficace, Ozempic peut être utilisé sur le long terme, à condition de continuer à consulter régulièrement votre médecin. L'objectif n'est pas non plus de perdre du poids indéfiniment : au-delà d'un certain seuil, perdre plus de poids n'est pas synonyme d'un mieux pour la santé. Une fois le poids cible atteint, la priorité devient avant tout de le maintenir dans la durée.
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