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La pyélonéphrite est le terme médical qui désigne l’infection des voies urinaires hautes, à savoir les reins. Dans sa forme aiguë, elle apparaît de manière brutale et grave. Les reins enflent et peuvent subir des lésions irréversibles. En cas d’infections répétées, on parle de pyélonéphrite chronique. Plus rare, l’infection rénale chronique survient essentiellement chez les enfants et les personnes souffrant d’une obstruction des voies urinaires. Quels sont les symptômes d’une infection des reins ?
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Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë se manifestent généralement durant les deux jours suivant l’infection. Les signes les plus fréquents sont :
Les symptômes d’une infection rénale peuvent être différents chez les enfants et les adultes. Les personnes atteintes de cystite chronique présentent généralement des symptômes plus légers, voire inexistants.
Les symptômes de la pyélonéphrite chronique sont plus vagues, voire absents. L’infection peut néanmoins se manifester par de la fièvre, des douleurs à la miction, de la fatigue ou encore de l’hypertension artérielle.
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Dans 95 % des cas, l’inflammation est ascendante. Elle débute dans les voies urinaires inférieures. Les bactéries pénètrent dans le corps par l’urètre. Elles y prolifèrent et envahissent la vessie. De là, elles remontent les uretères pour atteindre les reins.
Les bactéries E. coli sont fréquemment à l’origine d’une infection des voies urinaires.
Plus rarement, l’infection des reins peut être descendante. Les germes qui circulent dans le sang sont susceptibles de contaminer les reins et de provoquer l’inflammation du bassin rénal. Cette forme de contamination se produit plus souvent chez les personnes immunodéprimées.
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Tout obstacle à l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de pyélonéphrite (en particulier de pyélonéphrite chronique). Cela peut-être, par exemple, un urètre de forme ou de taille anormale. Les voies urinaires des femmes sont beaucoup plus courtes que celles des hommes, ce qui facilite la pénétration de bactéries. Les femmes sont donc plus exposées aux infections rénales et aux infections aiguës des reins. Parmi les autres personnes à risque, on trouve :
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L’administration d’antibiotiques constitue le traitement de première ligne de la pyélonéphrite aiguë. Le médecin va tenter d’identifier la bactérie à l'origine de l’infection rénale afin de prescrire un antibiotique adapté. S’il ne peut pas identifier la bactérie, il prescrira un antibiotique à large spectre. En cas de douleurs intenses, vous pouvez également prendre des antidouleurs.
Par ailleurs, il est important de se reposer et de boire suffisamment. Si vous souffrez de nausées, buvez fréquemment de petites gorgées plutôt qu’un verre en une fois. Urinez dès que le besoin s’en fait sentir et videz complètement votre vessie, afin de la débarrasser de toute l’urine et donc des bactéries.
Sources :
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