Cancer de la prostate : la radiothérapie préventive augmente les chances de guérison des patients à haut risque

Dernière mise à jour: septembre 2021
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news Lorsque le cancer de la prostate a de fortes chances de se propager aux ganglions lymphatiques du petit bassin, l'irradiation préventive de ces ganglions lymphatiques augmente les chances de guérison définitive. C'est ce qui ressort d'une étude internationale menée par l'équipe multidisciplinaire de l'UZ Leuven.


Seuil de risque de 35%

Jusqu'à présent, aucune étude scientifique n'a pu montrer que l'irradiation préventive des ganglions lymphatiques pelviens augmentait les chances de guérison définitive du cancer de la prostate, mais selon le Pr Gert De Meerleer et l'équipe d'experts, un certain groupe de patients en bénéficieraient. Les radiothérapeutes oncologues, les oncologues médicaux et les urologues ont analysé toutes les grandes études internationales sur l'irradiation pelvienne pour les tumeurs de la prostate de ces dernières années. « Nous aidons au mieux ceux qui dépassent le seuil de risque de 35% - une sélection que nous faisons sur la base de la protéine PSA dans le sang et du degré d'agressivité de la tumeur - avec une irradiation pelvienne préventive, associée à 24 mois d'hormonothérapie », concluent-ils.

Le Pr De Meerleer explique : « La radiothérapie pelvienne préventive augmente considérablement les chances de guérison définitive et garantit également que moins de patients meurent du cancer de la prostate. Il est important d'inclure toutes les chaînes glandulaires dans le champ de rayonnement et de ne pas le limiter aux seules régions glandulaires profondes du petit bassin. Avec les techniques de rayonnement modernes, disponibles partout en Belgique, le risque de développer des effets secondaires graves est limité ». 

Protonthérapie

Le Pr De Meerleer espère qu'à l'avenir la protonthérapie pourra également être utilisée dans la radiothérapie préventive des patients à haut risque. « Il est important que la dose de rayonnement dans la tumeur soit suffisamment élevée, tout en maintenant le rayonnement dans les tissus sains environnants à un niveau aussi bas que possible pour leur assurer une protection maximale. Avec la protonthérapie, nous voulons tirer des particules d'énergie de manière ciblée à une profondeur prédéterminée dans le corps, qui y libéreront leur énergie et s'arrêteront. Dans la thérapie classique par photons, la dose de rayonnement a tendance à augmenter. La protonthérapie est plus chère, mais peut également aider activement à prévenir les effets secondaires du cancer de la prostate à haut risque. C'est notre conviction, que nous voulons renforcer par de nouvelles recherches afin de démontrer la valeur ajoutée aux pouvoirs publics et d'obtenir un soutien financier pour que, dans un avenir proche, la protonthérapie devienne la norme pour ce type de traitement ».

Voir aussi l'article : Cancer de la prostate : présentez-vous ces facteurs de risque ?

Source: Sofie Van Rossom - journaliste santé / The Lancet (www.thelancet.com)
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